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Emerging strategies for treating autoimmune disorders with genetically modified Treg cells - 05/01/22

Doi : 10.1016/j.jaci.2021.11.007 
Dominic A. Boardman, PhD a, b, Megan K. Levings, PhD a, b, c,
a Department of Surgery, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada 
b BC Children’s Hospital Research Institute, Vancouver, British Columbia, Canada 
c School of Biomedical Engineering, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada 

Corresponding author: Megan Levings, PhD, BC Children’s Hospital Research Institute, A4–186, 950 W 28th Ave, Vancouver, BC V5Z 4H4, Canada.BC Children’s Hospital Research InstituteA4–186950 W 28th AveVancouverBCV5Z 4H4Canada

Abstract

Gene editing of living cells is a cornerstone of present-day medical research that has enabled scientists to address fundamental biologic questions and identify novel strategies to treat diseases. The ability to manipulate adoptive cell therapy products has revolutionized cancer immunotherapy and promises similar results for the treatment of autoimmune diseases, inflammatory disorders, and transplant rejection. Clinical trials have recently deemed polyclonal regulatory T (Treg) cell therapy to be a safe therapeutic option, but questions remain regarding the efficacy of this approach. In this review, we discuss how gene editing technologies are being applied to transform the future of Treg cell therapy, focusing on the preclinical strategies that are currently being investigated to enhance the efficacy, function, and survival of human Treg cells. We explore approaches that may be used to generate immunoregulatory cells ex vivo, detail emerging strategies that are being used to modify these cells (such as using chimeric antigen receptors to confer antigen specificity), and outline concepts that have been explored to repurpose conventional T cells to target and destroy autoreactive and alloreactive lymphocytes. We also describe the key hurdles that currently hinder the clinical adoption of Treg cell therapy and propose potential future avenues of research for this field.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Regulatory T cell, autoimmune disease, chimeric antigen receptor, CRISPR, gene editing

Abbreviations used : APC, CAAR, CRISPR, Dsg3, FITC, GvHD, HDR, HSPC, IPEX, NK, PD-1, RA, scFv, T1D, TALEN, Tconv, TCR, Treg, TRUCK, tTreg, ZFN


Plan


 D. A. Boardman is supported by Fellowships from the Canadian Institute for Health Research and Michael Smith Health Research BC. M. K. Levings receives a Scientist Salary Award from the BC Children's Hospital Research Institute and is a Canada Research Chair in Engineered Immune Tolerance. The authors' own work in this area is funded by the Canadian Institutes of Health Research (FDN-154304), Michael Smith Health Research BC (I2C-2018-2073), and JDRF.
 Disclosure of potential conflict of interest: M. K. Levings has received research funding from Sangamo Therapeutics (formerly TxCell), Pfizer, Takeda, CRISPR Therapeutics, and Bristol Myers Squibb. D. A. Boardman declares no relevant conflicts of interest.


© 2021  American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 149 - N° 1

P. 1-11 - janvier 2022 Retour au numéro
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