L'anaphylaxie est de plus en plus fréquente au cours des 20 dernières années, notamment chez le jeune enfant et pour les causes alimentaires. Les décès par anaphylaxie chez l'enfant sont rares. Les aliments (arachide, laits de mammifères et fruits à coque principalement) sont la première cause d'anaphylaxie de l'enfant, avant les médicaments et les hyménoptères. Chez le nourrisson, la reconnaissance de l'anaphylaxie est souvent difficile et le clinicien doit être attentif à des signes non spécifiques souvent au premier plan (irritabilité, pleurs ou voix rauque.).

Il existe des profils d'enfants à risque d'anaphylaxies graves ou récurrentes : antécédent d'anaphylaxie, antécédents d'asthme et/ou maladies atopiques, allergie à certains aliments à haut risque (arachide, laits, fruits à coque, soja.), polyallergie alimentaire, adolescence, troubles du comportement et conduites à risque.

En France, les indications pour la prescription des trousses d'urgence avec auto-injecteur d'adrénaline et les critères de mise en place des projets d'accueil individualisé pour allergie sont désormais consensuels. La circulaire actualisant le projet d'accueil individualisé (PAI-RS du 14 avril 2021) permet d'uniformiser la prise en charge et de proposer des documents uniques sur le plan national. Depuis 2019, les établissements scolaires du second degré doivent être équipés en auto-injecteurs d'adrénaline, et des actions de formation sur le thème des allergies alimentaires et de l'anaphylaxie doivent être proposées.

Anaphylaxis is increasing over the two last decades, especially in young children and due to food-induced reactions. Anaphylaxis deaths remain rare in children. Food (mainly peanut, milks and nuts) is the main anaphylaxis trigger in children, before drug and insect venom. In infants, the recognition of anaphylaxis may be difficult and physicians may be aware of nonspecific symptoms (wobbly appearance, lethargy, hoarse voice or cry.).

Risk factors for more severe (even fatal) or recurrent anaphylaxis reactions are well-known or highly suspected: previous episode of anaphylaxis, history of asthma or atopy, allergy to specific foods (peanuts, milks, tree nuts or soy.), multiple food allergy, adolescence, risk-taking behavior.

In France, guidelines for the prescription of adrenaline auto-injector in emergency kit and for the conditions of establishment of personalized care project in allergic children at school have been recently updated.

A personalized care project was introduced into national law in 2003 and updated in 2021 (PAI-RS April the 14th 2021) to harmonize emergency action plan at a national level. Since 2019, all high schools must have a provision of spare adrenaline auto-injectors and school staff training on food allergy and anaphylaxis should be encouraged.