La biopsie tumorale demeure indispensable pour établir le diagnostic d’un cancer du sein mais également le caractériser. En effet, le traitement est décidé selon le sous-type histologique, et selon la présence d’altérations moléculaires ciblables. En particulier, la présence de récepteurs hormonaux, d’une hyperexpression d’ERBB2 ou l’existence de mutations de PIK3CA ou d’ESR1 font partie des anomalies régulièrement recherchées.

Mais ces caractéristiques biologiques sont susceptibles de n’être que partiellement déterminées par la biopsie, en raison de l’hétérogénéité tumorale ou de la plasticité tumorale spontanée, et sous traitement. La biopsie liquide, et en particulier l’ADN tumoral circulant et les cellules tumorales circulantes, est une méthode non invasive qui permet d’identifier et de caractériser la présence de cancer dans le sang. Le but de cette revue est de déterminer l’intérêt de la biopsie liquide pour compléter ou remplacer les données fournies par une biopsie tumorale.

The tumor biopsy remains essential for breast cancer diagnosis and characterization. Indeed, the treatment is decided according to histological subtype, and according to the presence of targetable molecular alterations. Notably, the presence of hormone receptors, ERBB2 hyperexpression or the existence of PIK3CA or ESR1 mutations are among the alterations commonly investigated. But these biological characteristics are determined only partially by tumor biopsy, due to tumor heterogeneity or tumor plasticity that happens spontaneously or under treatment. Liquid biopsy, and in particular circulating tumor DNA and circulating tumor cells, is a non-invasive method to identify and characterize the presence of cancer in the blood. The aim of this review is to determine the value of liquid biopsy to enhance or replace the data provided by a tumor biopsy.