Les grossesses et leurs complications dans la spondyloarthrite axiale récente : analyse de la cohorte DESIR - 28/12/21
, Maxime Dougados a, b, Nathalie Costedoat-Chalumeau b, c, d, Karine Briot a, b, Philippe Goupille e, f, Christian Roux a, b, Anna Molto a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Points essentiels |
• | Les patientes devenues enceintes durant le suivi étaient plus susceptibles d’avoir interrompu leur traitement par anti-TNF 6 mois avant l’issue de la grossesse et d’afficher une CRP élevée à la visite précédant l’issue, reflet de la pratique clinique en France avant 2010. |
• | 12/80 (15,0 %) patientes ont rapporté une issue défavorable de la grossesse et l’utilisation des AINS au cours des 6 mois précédant l’issue a été considérée comme un facteur de risque indépendant, contrairement aux anti-TNF. |
Résumé |
Objectifs |
Peu de données sont disponibles sur le devenir des grossesses dans l’axSpA récente, en particulier concernant l’impact de l’activité de la maladie. Nous avions pour objectif d’identifier a) les facteurs associés à la survenue d’une grossesse durant le suivi et b) les facteurs associés à des complications de la grossesse (ex. fausse couche, interruption médicale ou prématurité) dans une population de ax SpA récentes.
Méthodes |
Cohorte française observationnelle prospective (DESIR) avec un suivi à 6 ans, incluant 381 femmes naïves d’anti-TNF et atteintes de SpAax récente. Les facteurs associés à la survenue d’une grossesse durant le suivi et les facteurs associés à une complication de la grossesse ont été estimés par des analyses multivariées (modèles à fragilités partagées ou modèles mixtes).
Résultats |
On rapporte 124 grossesses survenues au cours du suivi. Les patientes ayant eu une grossesse au cours du suivi étaient plus susceptibles d’avoir interrompu leur traitement par anti-TNF au cours des 6 mois précédents la grossesse (HR =2,0 [IC 95 % 1,1-3,3], P=0,01) et d’avoir une CRP élevée à la visite DESIR précédant la grossesse (HR =1,7 [IC 95 % 1,2-2,5], P=0,01). L’accouchement à terme était de loin l’évenement le plus fréquent (75 % de toutes les grossesses) et seule la prise d’AINS au cours des 6 mois précédant la fin de la grossesse a été associée à une issue défavorable (OR =2,5 [IC 95 % 1,1-5,0], P=0,02). Aucune association n’a été retrouvée entre la prise d’anti-TNF et une complication de la grossesse.
Conclusion |
L’accouchement à terme était le devenir de la grossesse le plus fréquent. Contrairement aux anti-TNF, la prise d’AINS au cours des 6 mois précédant l’issue a été associée à une complication de la grossesse dans cette cohorte de axSpA récentes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Spondylarthrite, Grossesse, Épidémiologie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 89 - N° 1
P. 46-51 - janvier 2022 Retour au numéro
Article précédent
- Revue des récents essais randomisés dans la sclérodermie systémique
- Gonçalo Boleto, Jérôme Avouac, Yannick Allanore
- L’effet à long terme des inhibiteurs du TNF sur la progression radiographique dans la spondyloarthrite ankylosante est associé à la concentration moyenne de CRP
- Maria Konsta, Grigorios T. Sakellariou, Tamara Rusman, Petros P. Sfikakis, Alexios Iliopoulos, Irene E. van der Horst-Bruinsma
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?