La pandémie à SARS-Co-V2, par son impact exceptionnel sur le système de santé de la région Bourgogne-Franche-Comté, a constitué un véritable crash-test pour l’ensemble des acteurs régionaux de la santé. Alors que l’organisation des soins en France repose traditionnellement et historiquement sur une offre hospitalière publique et un secteur libéral et privé, l’intégration de ces deux composantes était perçue comme inégale, notamment lors de la première vague. L’Union régionale des médecins libéraux de Bourgogne-Franche-Comté a mené au cours de l’été 2020 une enquête auprès de ses mandants ainsi qu’une analyse des mesures prises dans le cadre de la réponse à la crise, du point de vue de l’offre de soins libérale. Ces travaux ont mis en lumière combien l’ensemble des ressources sanitaires du pays étaient inégalement intégrées aux plans de réponse aux crises et l’émergence d’initiatives reconnues mais restant à consolider. Intégrer ces initiatives validées dans un dispositif régional cohérent et une déclinaison territoriale efficace, renforcer la place des ressources libérales dans la réponse aux crises sanitaires, définir les modalités d’une telle intégration et les valider par l’usage apparaissent aujourd’hui autant d’enjeux auxquels nous devons collectivement répondre; il en va de la résilience tant du système de santé que de ses acteurs mais également de l’optimisation des capacités de ceux-ci à retarder autant que possible les situations de saturation voire de débordement et ainsi de dégager les indispensables marges de manœuvre, ne serait-ce pour la mise en œuvre des renforts.

The SARS-Cov-2 pandemic, through its exceptional impact on the health system of the Bourgogne-Franche-Comté region, was a real “crash test” for all regional health professionals. While the organization of care in France is traditionally and historically based on a public hospital offer and a liberal and private sector, the integration of these two components was perceived as uneven, especially during the first wave. During the summer of 2020, the Regional Union of Liberal Doctors of Bourgogne-Franche-Comté conducted a survey of its constituents as well as an analysis of the measures taken as part of the response to the crisis, from the point of view of the liberal care offer. This work highlighted how all of the country's health resources were unequally integrated into crisis response plans and the emergence of initiatives recognized but still to be consolidated. Integrating these validated initiatives into a coherent regional plan and an effective territorial declination, reinforcing the place of liberal resources in the response to health crises, defining the modalities of such integration and validating them through use appear today as many challenges to which we must collectively respond; the resilience of both the health system and its stakeholders is at stake, as well as the optimization of the latter's capacities to delay as much as possible situations of saturation or even overflow and thus free up the necessary room for maneuver, do not would it be for the implementation of reinforcements.