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The mediating role of trust in physician and self-efficacy in understanding medication adherence in severe asthma - 08/12/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106673 
Qianqian Fan a, b, Adriel Shao En Ong c, Mariko Siyue Koh c, d, , 1 , Kinjal Doshi b, 1
a School of Education, Zhengzhou University, Zhengzhou, China 
b Department of Psychology, Singapore General Hospital, Singapore 
c Duke-NUS Medical School, Singapore 
d Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Singapore General Hospital, Singapore 

Corresponding author. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Singapore General Hospital Duke-NUS Medical School, Singapore.Department of Respiratory and Critical Care MedicineSingapore General Hospital Duke-NUS Medical SchoolSingapore

Abstract

Objective

To investigate the relationships between beliefs about medication, trust in physician, self-efficacy, and medication adherence in severe asthma patients.

Methods

A sample of 117 patients with a diagnosis of Severe Asthma on Step 4 or 5 of GINA assessment of control treatment ladder completed a one-time survey, including the shortened Medication Adherence Report Scale (MARS-5), Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ), Trust in Physician Scale (TIPS), and Self-Efficacy in Taking Medication (SEAMS).

Results

Our study found that medication adherence was associated with trust in physician (p = 0.033); factor one of beliefs about medication - Necessity of taking medication (BMQ1-Necessity: p = 0.025); and two factors of self-efficacy in taking medication (SEAMS1-Difficulty: p = 0.001; SEAMS2-Uncertain: p = 0.005). Furthermore, two factors of self-efficacy and trust in physician together significantly mediated the relationship between beliefs about medication and medication adherence in a serial multiple mediator model.

Conclusions

Beliefs about medication are fundamental in affecting asthma patients’ trust in physician and self-efficacy, which in turn impact medication adherence.

Clinical implications

Interventions being developed to improve medication adherence may benefit from emphasizing on asthma patients' concerns about overuse and harm of medication. In addition, education program targeting to improve provider-patient relationship could help with patients’ confidence in taking medication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Medication adherence was associated with trust in physician, beliefs about medication and self-efficacy in asthma patients.
Self-efficacy and trust in physician mediated the relationship between beliefs about medication and medication adherence.
Beliefs about medication are key in affecting trust in physician and self-efficacy, which impact medication adherence.
Addressing asthma patients' concerns about overuse and harm of medication could improve medication adherence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Medication adherence, Severe asthma, Beliefs about medication, Trust in physician, Self-efficacy


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