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Echocardiographic Ventricular Septal Motion Abnormalities Are Associated With Pre-Capillary Pulmonary Hypertension in Patients With Preserved Left Ventricular Function - 06/12/21

Doi : 10.1016/j.hlc.2021.04.015 
Gingy Ronen Balmor, MD a, 1, Michael J. Segel, MD a, 1, Paul Fefer, MD b, Elad Maor, MD, PhD b, Sagit Ben-Zekrey, MD b, Amit Segev, MD b,
a Pulmonary Institute, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Israel 
b Division of Cardiology, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel 

Corresponding author at: Division of Cardiology, The Heart Center, Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, IsraelDivision of CardiologyThe Heart CenterChaim Sheba Medical CenterTel HashomerIsrael

Abstract

Background

Ventricular septal motion abnormalities (VSMA) are common echocardiographic finding in patients with pulmonary hypertension (PHTN). This study sought to evaluate the relationship between echocardiographic findings and the classification of PHTN.

Methods

This study retrospectively studied 146 consecutive patients referred for right heart catheterisation for clinically suspected PHTN. VSMA were defined as any echocardiographic description of leftward abnormal septal motion or position.

Results

VSMA were present in 42 patients (29%). Patients with VSMA were younger and more likely to have prior pulmonary embolism. They also had less obstructive sleep apnoea, hypertension and dyslipidaemia. By echocardiography, patients with VSMA had lower left ventricular mass, left atrial size and lateral wall E/e' ratio. At cardiac catheterisation, PHTN was confirmed in all (100%) patients with VSMA (compared with 75% in patients without VSMA); 98% with VSMA had elevated pulmonary vascular resistance (compared with 55% without VSMA; p<0.005 for all). VSMA were found to have 91% sensitivity and 51% specificity for the diagnosis of pre-capillary PHTN. On multivariate analysis, VSMA were found to be strong independent predictors for the diagnosis of pre-capillary PHTN (HR, 9.15; 95% CI, 3.0–28.2; p<0.001). Left atrial enlargement was also a strong negative predictor for pre-capillary PHTN (HR, 0.14; 95% CI, 0.05–0.36; p<0.001).

Conclusion

Ventricular septal motion abnormalities were strongly associated with pre-capillary PHTN in patients with suspected PHTN. The findings suggest that patients with VSMA should be further evaluated by right heart catheterisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pulmonary hypertension, Echocardiography, Pulmonary heart disease


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© 2021  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 31 - N° 1

P. 119-127 - janvier 2022 Retour au numéro
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