Myocardial flow reserve represents the ratio of myocardial blood flow between stress and rest, giving functional information about both macrocirculation and microcirculation; it has been reported extensively in positron emission tomography, with an increase in diagnostic performance, providing important prognostic information and being a powerful tool to guide therapy. Advances in single photon emission computed tomography, with the widespread availability of “cadmium zinc telluride” single photon emission computed tomography cameras, raise the question of myocardial flow reserve use in daily clinical practice. In this article, we review the pathophysiology of myocardial blood flow and myocardial flow reserve, and the initial data available from single photon emission computed tomography myocardial blood flow and myocardial flow reserve evaluation; we also discuss potential limitations to the wider implementation of flow evaluation in single photon emission computed tomography.

La réserve coronaire représente le rapport des flux sanguin myocardique de stress et de repos, donnant une information fonctionnelle de la macro- et microcirculation. Elle a fait l’objet de nombreuses études en tomographie par émission de positons, avec une amélioration des performances diagnostiques, donnant des informations pronostiques importantes et constituant également un outil puissant pour guider la thérapeutique. Les avancées en scintigraphie (la tomographie par émission monophotonique), avec la disponibilité des caméras « cadmium zinc telluride », soulèvent la question de l’utilisation de la réserve coronaire dans la pratique clinique quotidienne. Cet article passe en revue la physiopathologie des flux sanguins myocardiques et de la réserve coronaire, les premières données disponibles sur l’évaluation des flux sanguins myocardiques et de la réserve coronaire en scintigraphie et discute également des limites potentielles à une mise en œuvre plus large de l’évaluation du flux coronaire par la tomographie par émission monophotonique.