Postoperative hypoparathyroidism (PH) is the most common complication after total thyroidectomy. Incidence varies from 2% to 83%, depending on the definition.

We performed a systematic review of the literature to determine the medico-economic effects of PH and update understanding of long-term consequences, morbidity, and quality of life related to hypoparathyroidism.

We considered relevant articles published between 2000 and 2020 concerning long-term consequences of PH and quality of life. All studies concerning the medico-economic assessment of PH were included. We compared data from 2018 to results in the literature.

A proportion of 64/403 (16.8%) patients presented with transient PH during 2018, and 7/403 (1.7%) had permanent PH. Seven patients needed supplementation with alfacalcidol at 6-month follow-up. Factors predicting the need for alfacalcidol were age <45, thyroidectomy for goiter, and lymph node dissection. Additional therapy costs related to PH were €9781.10, and additional hospital costs were €230,400. We qualitatively synthesized 41 studies. Most were retrospective studies and only a few reported costs. No series assessed direct or indirect costs of postoperative PH.

To our knowledge, no previous studies reported the medico-economic impact of PH. Decreasing PH associated with fluorescence usage should be considered, particularly concerning cost-effectiveness.

L’hypoparathyroïdie postopératoire (HP) est la complication la plus courante après une thyroïdectomie totale. Son incidence varie entre 2 et 83 %, en fonction de la définition de l’HP utilisée.

Une revue systématique de la littérature a été réalisée afin de déterminer les répercussions médico-sociales d’une HP et d’avoir une meilleure compréhension des conséquences sur le long terme, de la morbidité et de la qualité de vie en lien avec une hypoparathyroïdie.

Les articles considérés ont été publiés entre les années 2000 et 2020, et concernaient la qualité de vie ainsi que les conséquences sur le long terme d’une HP. Toutes les études portant sur l’évaluation des aspects médico-économiques ont été incluses. Enfin, des données datant de 2018 ont été comparées aux résultats présents dans la littérature.

Sur 403 patients, 64 (16,8 %) patients présentaient une HP transitoire en 2018 et 7 patients (1,7 %) présentaient une HP permanente. Sept patients nécessitaient une supplémentation en alfacalcidol lors du suivi à 6 mois. Les facteurs prédisposant à un besoin en alfacalcidol étaient : l’âge (inférieur à 45 ans), la thyroïdectomie pour un goitre et le curage ganglionnaire. Les frais thérapeutiques additionnels liés à la PH étaient de 978 110€ et les frais médicaux additionnels étaient de 230 400€. Nous avons qualitativement synthétisé 41 études. La majorité était des études rétrospectives et peu ont fait mention des coûts. Aucune série de cas n’a évalué de façon directe ou indirecte les coûts d’une HP postopératoire.

À notre connaissance, aucune étude n’a rapporté l’impact médico-social d’une HP. Il faudrait considérer la réduction de la HP par l’utilisation de la fluorescence, en particulier en ce qui concerne le rapport coût-efficacité.