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Impact of early versus late administration of bamlanivimab on readmissions in patients with high-risk COVID-19 - 30/11/21

Doi : 10.1016/j.ajem.2021.08.032 
James D. Melton, MD a, Kayla Wilson, PharmD, MS a, , Fred Blind, MD a, Andrew Barbera, MD a, Donna Bhisitkul, MD b, Shannon Hasara, PharmD a, Karen Homa, PhD c, Juliana Karp, MD a, Hal Escowitz, MD a, Todd Haber, MD a, Diana DeGroot, DNP, RN a, Jonathan Anderson, MD a, Jason DeLeon, MD a, Jesse De Los Santos, MD a, Donna Faviere, DNP, RN a, Joanne Fuell, MN, RN a, Rita Gillespie, DO a, Jesse Glueck, MD a, Cliff Reeber, MD a, David J. Rhodes, MD b, Vashun Rodriguez, MD a
a Department of Emergency Medicine, Lakeland Regional Health, Lakeland, FL, USA 
b Department of Pediatric Emergency Medicine, Lakeland Regional Health, Lakeland, FL, USA 
c Department of Research and Sponsored Studies, Lakeland Regional Health, Lakeland, FL, USA 

Corresponding author at: Lakeland Regional Health, 1324 Lakeland Hills Blvd, Lakeland, FL 33805, USA.Regional Health1324 Lakeland Hills BlvdLakelandFL33805USA

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Abstract

Background

Recombinant monoclonal antibody therapies have been utilized under emergency use authorization (EUA) for the prevention of clinical decompensation in high-risk COVID-19 positive patients for up to 10 days from symptom onset. The purpose of this study was to determine the impact of the timing of the monoclonal antibody, bamlanivimab, on clinical outcomes in high-risk COVID-19 positive patients.

Methods

This was an IRB-approved, retrospective evaluation of adult patients who received bamlanivimab per EUA criteria in the emergency department (ED). Patients were dichotomized into two groups– 3 days of symptoms or less (early) versus 4 to 10 days (late). The primary outcome was hospitalization for COVID-related illness at 28 days (or treatment failure). Secondary outcomes were COVID-related ED visits at 28 days, hospital and intensive care unit (ICU) length of stay (LOS), and in-hospital mortality at 28 days.

Results

A total of 839 patients were included in the analysis. There was no difference observed in COVID-related hospitalization rates within 28 days between the early and late bamlanivimab administration groups (7.5% vs. 8.2%, p = 0.71). There was no difference in COVID-related ED visits within 28 days with 13% of patients returning to the ED.

Conclusions

In conclusion, there were no differences in the rates of hospitalization at 28 days when bamlanivimab was administered in the first 3 days of illness versus days 4 to 10. Future prospective studies are warranted to expand upon the characteristics of patients that may or may not benefit from monoclonal antibody therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Monoclonal antibody therapy, Bamlanivimab, High-risk COVID-19


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P. 437-441 - décembre 2021 Retour au numéro
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