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Stress hormones kinetics in ventricular fibrillation cardiac arrest and resuscitation: Translational and therapeutic implications - 30/11/21

Doi : 10.1016/j.ajem.2021.07.016 
Ioannis Pantazopoulos a, 1, Ioannis Boutsikos b, 1, Georgios Mavrovounis a, , Themis Gkraikou b, Gavino Faa c, Dimitrios Barouxis d, Evangelia Kesidou e, Theodoros Mavridis f, Athanasios Chalkias g, 1, Theodoros Xanthos b, 1
a University of Thessaly, School of Health Sciences, Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, 41110 Larissa, Greece 
b European University Cyprus, School of Medicine, Engomi 1516, Cyprus 
c Division of Pathology, Department of Surgical Sciences, Università degli Studi di Cagliari, Cagliari, Italy 
d General Hospital of Athens “Laiko”, 11526 Athens, Greece 
e Laboratory of Experimental Physiology, Department of Physiology and Pharmacology, School of Medicine, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece 
f First Neurology Department, Aeginiteio Hospital Athens, National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Greece 
g University of Thessaly, School of Health Sciences, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, 41110 Larissa, Greece 

Corresponding author.

Abstract

Background

Knowing the kinetics of endogenous stress hormones during cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation (CRP) will help to optimize personalized physiology-guided treatment. The aim of this study was to examine the dynamic changes in stress hormones in a swine model of ventricular fibrillation (VF) cardiac arrest.

Methods

Ventricular fibrillation was induced in 10 healthy Landrace/Large White piglets, which were subsequently left untreated for 8 min. All animals were resuscitated according to the 2015 European Resuscitation Council guidelines. The concentration of adrenalin, noradrenalin, and cortisol was measured at baseline and at the 4th and 8th minute of VF-cardiac arrest, as well as at 30-min, 60-min, 24 h and 48 h post-ROSC.

Results

By the end of the 4th min of VF, the animals of the ROSC group exhibited significantly higher adrenaline levels compared to those of the no-ROSC group (7264 pg/ml vs. 1648 pg/ml, p = 0.03). Noradrenaline was higher in the ROSC group at the 4th min of VF (3021 pg/ml vs. 1626 pg/ml, p = 0.02). Cortisol levels in the ROSC group were significantly lower by the end of the 8th min of VF [16.25 ng/ml vs. 92.82 ng/ml, p = 0.03]. With a cut-off point of 5970 pg/ml, adrenaline at the 4th min of VF exhibited 100% sensitivity and 80% specificity for predicting ROSC.

Conclusion

Higher endogenous adrenaline and lower endogenous cortisol levels were associated with ROSC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

ROSC animals had significantly higher catecholamine levels compared to the no-ROSC at the end of the 4th minute of CA.
Cortisol levels were lower in the ROSC group at the end of the 8th min of VF.
Catecholamines (4th min of VF) and cortisol (8th min of VF) exhibited 100% sensitivity, 80% specificity in predicting ROSC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stress hormones, Resuscitation, ROSC, Ventricular fibrillation, Cardiac arrest


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