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Lower trabecular bone score in type 2 diabetes mellitus: A role for fat mass and insulin resistance beyond hyperglycaemia - 30/11/21

Doi : 10.1016/j.diabet.2021.101276 
María Hayón-Ponce a, Beatriz García-Fontana a, b, c, , María Dolores Avilés-Pérez a, b, c, Sheila González-Salvatierra a, b, d, Francisco Andújar-Vera b, Enrique Moratalla-Aranda b, e, Manuel Muñoz-Torres a, b, c, d
a Bone Metabolic Unit, Endocrinology and Nutrition Division. University Hospital Clínico San Cecilio. Av. de la Ilustración, s/n, 18016, Granada, Spain 
b Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs.GRANADA). Av. Madrid 15, 18012, Granada, Spain 
c CIBERFES, Instituto de Salud Carlos III. C/ Sinesio Delgado, 4, 28029, Madrid, Spain 
d Department of Medicine. University of Granada. Av. de la Investigación, 11, 18016, Granada, Spain 
e Department of Nuclear Medicine, University Hospital Clínico San Cecilio. Av. de la Ilustración, s/n, 18016, Granada, Spain 

Corresponding author at. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs.GRANADA). Av. Madrid 15, 18012, Granada, Spain.Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs.GRANADA)Av. Madrid 15, 18012GranadaSpain

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Abstract

Aims

To examine the clinical and biochemical determinants of trabecular bone score (TBS) in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients.

Methods

Cross-sectional observational study in 137 T2DM patients (49–85 years). Whole-body fat percentage was estimated using the relative fat mass (RFM) equation. Bone mineral density (BMD) and TBS were assessed using dual-energy X-ray absorptiometry and TBS iNsight Software respectively.

Results

T2DM patients showed significantly lower TBS values (P < 0.001) despite significantly higher lumbar spine BMD (LS-BMD) (P = 0.025) compared to controls. TBS values ​​were negatively correlated with body mass index (BMI) (P < 0.001), waist circumference (P < 0.001), and HOMA-2IR index (P = 0.004) and positively correlated with sex hormone-binding globulin (SHBG) (P = 0.01) and LS-BMD (P = 0.003). RFM was negatively associated with TBS in both males (P < 0.001) and females (P = 0.005). The multivariate analysis showed that RFM, HOMA2-IR (negative), SHBG, and LS-BMD (positive) were the variables independently associated with TBS. ROC analysis revealed RFM as the variable with the highest predictive value for risk of degraded bone microarchitecture.

Conclusions

The adiposity estimated by RFM may negatively affect TBS and this relationship may be influenced by insulin resistance and SHBG. RFM could act as a key estimator of degraded bone microarchitecture risk in the T2DM population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Relative fat mass, SHBG, Trabecular bone score, Type 2 diabetes mellitus


Plan


 Person to whom reprint requests should be addressed: Dr. Manuel Muñoz Torres
Bone Metabolic Unit, Endocrinology and Nutrition Division. Hospital Universitario San Cecilio. Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (Ibs.GRANADA). Av. de la Ilustración, s/n, 18016, Granada, Spain.


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Vol 47 - N° 6

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