Il existe peu d’études épidémiologiques sur la mortalité dans la spondylarthrite ankylosante (SA) et dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). L’objectif de cette étude est de déterminer les taux de mortalité par pays de la SA, du rhumatisme psoriasique (PsA), et des MICI, et décrire leur évolution entre 2001 et 2015.

Nous avons utilisé les données de mortalité de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), librement disponibles sur son site Internet, qui indiquent le nombre de décès classés par âge, sexe et cause de décès codée par la CIM-10. Le code M45 a été utilisé pour la SA, L405 pour le PsA, K50 pour la maladie de Crohn (MC) et K51 pour la rectocolite hémorragique (RCH). Les taux de mortalité standardisés sur l’âge (ASMR) ont été construits en utilisant la population de référence de l’OMS de 2015 et sont exprimés en décès par million d’habitants. Des analyses des tendances temporelles de l’ASMR ont été réalisées entre 2001 et 2015, en ne considérant que les pays pour lesquels il manquait jusqu’à trois ans de données, à l’aide de régressions joinpoint.

En 2015, l’ASMR mondial de la SA était de 0,13 (0,11-0,14), allant de 0,02 au Japon à 2,00 en Islande. L’ASMR était de 0,20 (0,18-0,23) chez les hommes et de 0,07 (0,06-0,09) chez les femmes (p<0,0001). L’analyse des tendances n’a pas montré de variation significative entre 2001 et 2015. L’ASMR en Europe (0,17 (0,15-0,20)) était significativement plus élevé qu’en Amérique du Nord (0,12 (0,09-0,14)) (p=0,008), en Amérique du Sud (0,09 (0,06-0,12)) (p=0,0001) et en Asie (0,08 (0,05-0,10)) (p<0,0001). Pour le PsA, l’ASMR mondial en 2015 était de 0,04 (0,03-0,05), allant de 0,01 au Mexique à 0,13 en Grèce. L’ASMR était de 0,06 (0,04-0,07) pour les hommes et de 0,03 (0,02-0,04) pour les femmes (p=0,01). L’analyse des tendances a montré une augmentation significative de 2004 à 2015 avec une variation annuelle moyenne (VAM) de 5,94 % (p=0,02). L’ASMR en Europe (0,05 (0,03-0,06)) était significativement plus élevé qu’en Amérique du Sud (0,02 (0,00-0,03)) (p=0,02). Pour la MC, l’ASMR mondial en 2015 était de 0,86 (0,82-0,89), allant de 0,02 en Thaïlande à 5,25 au Luxembourg. L’ASMR était de 0,41 (0,38-0,43) pour les hommes et de 0,38 (0,36-0,41) pour les femmes (p=0,17). L’analyse des tendances a montré une diminution significative de 2001 à 2015 avec un VAM de -0,82 % (p=0,048). L’ASMR en Europe (1,12 (1,05-1,19)) était significativement plus bas qu’en Amérique du Nord (1,31 (1,21-1,41)) (p=0,001), mais significativement plus élevé qu’en Amérique latine (0,57 (0,51-0,64)) (p<0,0001) et en Asie (0,27 (0,23-0,32)) (p<0,0001). Pour la RCH, l’ASMR mondial en 2015 était de 0,76 (0,73-0,79), allant de 0,03 en Thaïlande à 5,48 à Sainte-Lucie. L’ASMR était de 0,37 (0,35-0,39) pour les hommes et de 0,23 (0,21-0,24) pour les femmes (p<0,0001). On note une diminution significative de 2001 à 2015 avec une VAM de -1,29 % (p=0,01). L’ASMR en Europe (1,00 (0,93-1,06)) était significativement plus élevé qu’en Amérique du Nord (0,64 (0,57-0,71)) (p<0,0001), en Afrique (0,57 (0,41-0,72)) (p<0,0001), l’Amérique du Sud (0,84 (0,76-0,91)) (p=0,003)), Asie (0,47 (0,93-1,06)) et Océanie (0,58 (0,38-0,79))(p=0,003).

Les taux de mortalité des MICI sont plus élevés que ceux de la SA et diminuent avec le temps, contrairement à la SpA où ils restent stables.