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L’indice de masse corporelle et retentissement fonctionnel au cours du pied rhumatoïde - 27/11/21

Doi : 10.1016/j.rhum.2021.10.426 
M. Ardhaoui , M. Brahem, R. Sarraj, M. Hassayoun, H. Hachfi, M. Younes
 Service de rhumatologie, CHU Taher Sfar, Mahdia, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’atteinte du pied est courante chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) pouvant entraîner une gêne fonctionnelle importante. L’objectif de notre étude est de déterminer l’indice de masse corporelle (IMC) et de préciser son impact sur l’atteinte du pied rhumatoïde.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive transversale portant sur des patients PR (critères ACR/EULAR 2010). Le retentissement fonctionnel de l’atteinte du pied a été évalué par le score Foot Function Index (FFI). Un score plus élevé signifiait une incapacité fonctionnelle plus importante. Pour tous les patients, nous avons calculé l’IMC. Une maigreur était définie par un IMC<18,5kg/m2 ; corpulence normale : 18,5–24,9 ; surpoids : 25–29,9 et obésité30kg/m2.

Résultats

Cinquante patients ayant une PR ont été inclus. L’âge moyen était de 54,46±12,67 ans [20–74]. Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio (H/F) de 0,13. La durée moyenne d’évolution de la PR était de 13,29±11,54 ans. Le Disease Activity Score 28 (DAS28) moyen était de 4,65±1,72. Le score FFI moyen était de 39,53 %±24,36. L’IMC moyen était de 25,89kg/m2±4,22. Parmi nos patients, la majorité (43,5 %) étaient en surpoids et 19,6 % avaient une obésité. Le reste soit 32,6 % avaient un poids normal et 4,3 % étaient en état de maigreur. Nous avons trouvé une association significative entre l’obésité et les anomalies à l’examen podologique (p=0,04). Par contre, il n’existait pas de relation entre l’obésité et l’âge (p=0,1), le sexe féminin (p=0,7), l’EVA de la douleur des pieds (p=0,07) ou l’atteinte structurale des pieds par le score de Sharp [pincement (p=0,12) ou érosion (p=0,11)]. Les patients PR non-obèses avec IMC<30kg/m2 avaient un score FFI moyen de 38,66 %±25,64 contre un score FFI moyen plus élevé de 48,7 %±15,08 % pour ceux ayant une obésité (p=0,011). Dans notre étude, nous avons trouvé une corrélation significative entre l’IMC et le score FFI (p=0,019).

Conclusion

Une élévation de l’IMC semble être un facteur prédictif d’un mauvais retentissement fonctionnel du pied rhumatoïde selon notre série. Cette association mérite d’être confirmée par des études portant sur un plus grand nombre de cas.

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Vol 88 - N° S1

P. A255 - décembre 2021 Retour au numéro
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