La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques. Ces dernières années, un nombre croissant d’études ont suggéré que l’alimentation a un rôle pivot dans la progression de la PR. Notamment, le régime méditerranéen riche en acides gras polyinsaturées, améliore l’évolution de la maladie en diminuant la production de médiateurs pro-inflammatoires et en préservant le microbiote intestinal. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact du régime méditerranéen sur l’activité de la PR.

C’est une étude prospective réalisée sur une période d’une année sur des patients atteints de PR répondant aux critères de l’EULAR 2010. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques, immunologiques ainsi que radiologiques ont été colligées. L’activité de la maladie a été évaluée par: Disease Activity Score (DAS28), Simple Disease Activity Index (SDAI) et le Clinical Disease Activity Index (CDAI). Le régime alimentaire a été déterminé par un questionnaire permettant de quantifier la consommation quotidienne et hebdomadaire d’huile d’olive, de fruit et de légumes.

Cinquante patients ont été sélectionnés pour l’étude, avec un sex-ratio (H/F) de 0,3. L’âge moyen était de 52 ans [32–76]. La PR évoluait de 86 mois [5–288]. Le nombre d’articulation douloureuse moyen était de 7 [0–28]. Le nombre d’articulations tuméfiées moyen était de 3 [0–21]. Le nombre de réveils nocturne médian était de 1 [0–10]. La raideur matinale moyenne était de 29minutes [0–240]. L’EGP moyen était de 6 [0–10]. La vitesse de sédimentation moyenne était de 37mm/h [0–110]. La CRP moyenne était de 14mg/L [1–98]. Le DAS28vs médian était de 4,64 [1,75–8,21]. Le DAS28crp moyen était de 4,15 [1,6–7,8]. Le CDAI moyen était de 21 [2–65]. Le SDAI moyen était de 23,4 [4,9–70]. Parmi ces patients, 25 consommaient de l’huile d’olive à raison de 100mL [0–500] en moyenne par semaine et 29 patients consommaient les fruits et légumes dont 21 quotidiennement et 8 patients moins de 3 fois par semaine. Il n’y avait pas d’association dans notre série entre l’activité de la PR et la consommation de l’huile d’olive: DAS28crp (p=0,26), DAS28vs (p=0,4), CDAI (p=0,25), SDAI (p=0,28), ni avec la consommation des fruits et légumes: DAS28crp (p=0,7), DAS28vs (p=0,5), CDAI (p=0,7), SDAI (p=0,6).

Quoique nos résultats étaient divergeant avec les études précédentes, nous insistons auprès de nos malades sur l’intérêt inconcevable d’une alimentation équilibrée et riche en produits frais.