La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique associée à une augmentation de la morbidité et la mortalité cardiovasculaire. L’inflammation chronique et la forte activité de la maladie accélèrent le processus d’athérosclérose. La présence du facteur rhumatoïde ou d’anticorps anti-peptides citrullinés prédit une activité inflammatoire plus sévère.

C’est une étude prospective réalisée sur une période d’une année sur des patients atteints de PR répondant aux critères de l’EULAR 2010. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques, immunologiques ainsi que radiologiques ont été colligées. Le risque cardiovasculaire a été évalué par le score de FRAMINGHAM (risque à 10 ans) et par la mesure l’épaisseur intima-media (EIM) comme marqueur subclinique de l’athérosclérose. Une augmentation de l’EIM a été définie si sa valeur est≥0,09cm.

Cinquante patients sont inclus, avec un sex-ratio (H/F) de 0,3. L’âge moyen était de 54 ans [31–76]. La PR évoluait de 86 mois [5–288]. Neuf patients étaient fumeurs. Sept patients avaient des comorbidités telles que: hypertension (n=5), diabète (n=5) et dyslipidémie (n=6). La pression artérielle systolique moyenne était de 122mmHg [100–160]. Le taux de cholestérol moyen était de 4,4mmol/L [1,2–7,58] avec le taux de cholestérol HDL à 1,38mmol/L [0,18–4,1]. Les patients avaient un facteur rhumatoïde (FR) et des ACPA positifs dans 57,8 % et 62,2 % des cas; respectivement. Le score de risque cardiovasculaire FRAMINGHAM était de 7,08 % [0,6–29,3]. L’EIM moyen dans la carotide commune gauche et droite était de 0,069±0,015cm, 0,062±0,02cm, respectivement. Il n’y avait pas d’association dans notre série entre PR immun positive et score de risque cardiovasculaire: FR (p=0,09), ACPA (p=0,19), ni avec EIM: FR et carotide commune gauche (CCG; p=0,4), carotide commune droite (CCD; p=0,7) ou ACPA et CCG (p=0,6), CCD (p=0,8).

Contrairement aux études précédentes, le profil immunologique n’influence pas le score de risque cardiovasculaire ou l’EIM dans notre cohorte.