Évaluation de la perte osseuse chez les patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde avec atteinte pulmonaire - 27/11/21
, A. Ben Tekaya, I. Mahmoud, S. Bouden, L. Rouached, R. Tekaya, O. Saidane, L. AbdelmoulaRésumé |
Introduction |
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est associée à une perte osseuse généralisée avec augmentation du risque fracturaire. Des études récentes ont montré un lien entre l’atteinte pulmonaire et le déséquilibre de la balance osseuse pouvant ainsi accélérer la survenue de l’ostéoporose. Le but de notre travail était d’évaluer l’association entre l’atteinte pulmonaire et l’ostéoporose chez des patients suivis pour une PR.
Patients et méthodes |
Une étude rétrospective a été menée sur 200 patients atteints de PR (critères ACR/EULAR 2010) et hospitalisés entre 2000 et 2020. Nous avons recueilli les données cliniques et biologiques relatives à la maladie et nous avons comparé l’atteinte osseuse entre 2 groupes (G1: PR avec atteinte pulmonaire, G2: PR sans atteinte pulmonaire).
Résultats |
Le G1 comporte 131 patients. L’âge moyen était de 62,9±11,7 ans. Il y avait une nette prédominance féminine (73,3 %). La PR était érosive dans 89,9 % des cas. Le DAS28 CRP moyen était de 5,1±1,3.
Une ostéoporose a été retrouvée chez 40,5 % des patients présentant une atteinte pulmonaire versus 43,7 % chez les patients indemnes d’atteinte pulmonaire, sans différence statistiquement significative (p=0,28). Parmi les patients ayant une atteinte pulmonaire, il n’y avait pas de différence significative de la fréquence de l’ostéoporose entre les patients présentant une PID par rapport aux types de lésions.
Dans le G1, aucune différence significative n’a été retrouvée entre la fréquence de l’ostéoporose et la durée d’évolution de la maladie, le caractère immunopositif ou érosif, l’indice de masse corporelle ou la posologie de la corticothérapie. Néanmoins, la fréquence de l’ostéoporose était liée à une maladie plus active de façon significative (DAS 28 CRP=5,4 chez les patients présentant une ostéoporose, versus 4,6 en cas d’absence de perte osseuse, p=0,02).
Conclusion |
Notre étude n’a pas montré d’association entre l’atteinte pulmonaire et la fréquence de l’ostéoporose au cours de la polyarthrite rhumatoïde. Cette fréquence était par contre corrélée à l’activité de la maladie attestée par le DAS28 CRP.
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Vol 88 - N° S1
P. A246 - décembre 2021 Retour au numéro
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