La polyarthrite rhumatoïde(PR) est une maladie multifactorielle et d’expression polymorphe. Le but de ce travail était de comparer les particularités cliniques et biologiques chez les patients atteints d’une PR séropositive et ceux atteints d’une PR séronégative.

Étude transversale comparative ayant inclus 200 patients atteints de PR répondant aux critères ACR-EULAR 2010 entre les années 2000 et 2021, Ces patients ont été répartis en 2 groupes :

G1 : 180 sujets ayant une PR séropositive (FR et/ou ACPA positifs)

G2 : 20 sujets ayant une PR séronégative (FR et ACPA négatifs)

Les données suivantes étaient recueillies : l’âge, le sexe, les comorbidités, l’âge de début, le mode de début, le délai diagnostique, les manifestations extra articulaires, la présence ou non d’anticorps anti-nucléaires (AAN), l’évaluation globale de la maladie (EGP), la raideur matinale (RM), le nombre de réveils nocturnes (RN), l’EVA douleur, VS, CRP et le score DAS28.

L’âge moyen était de 59,7±10,4 ans dans le G1 et 60±13,8 ans dans le G2. Le délai moyen de diagnostic était de 4 ans [0–40] dans le G1 et de 3,8 ans [0–20] dans le G2. Une prédominance féminine était notée dans les 2 groupes (81 % dans le G1 versus 58 % dans le G2 [p=0,66]).

La présence des comorbidités était notée dans 62,2 % du G1 et 61,1 % du G2 (p=0,9). Le mode poly articulaire était le mode de début le plus fréquemment retrouvé dans les 2 groupes (81 % dans le G1 versus 89 % dans le G2 ; p=0,5). Pour les manifestations extra articulaires de la PR : l’atteinte oculaire était observée chez 56,8 % du G1 et 40 % du G2 (p=0,26), l’atteinte cardiaque était observée chez 4,8 % du G1 et 0,5 % du G2 (p=0,09), l’atteinte pulmonaire était observée chez 57,4 % du G1 et 57,1 % du G2 (P=0,98), l’atteinte rénale était observée chez 10 % du G1 et était absente dans le G2 (p=0,27) et l’atteinte cutanée était notée dans 21,2 % du G1 et 9,1 % du G2 (p=0,34). L’ostéoporose était significativement plus fréquente dans le G1 (80,6 %) comparé au G2 (42,9 %) (p=0,006). Un taux positif d’ANN était noté seulement dans le groupe G1 (41,5 %) (p=0,04).

Il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes dans les valeurs de la VS (54,9±26,2mm/h versus 56±24,6mm/h ; p=0,9) et les valeurs de la CRP (26,5±28,5mg/l versus 27,6±17,1mg/l ; p=0,85). La durée moyenne de la RM était de 90±60min dans le G1 versus 80±35min dans le G2 (p=0,7), le nombre moyen de RN était de 4±1,4 fois/nuit dans le G1 versus 2,8±1,9 fois/nuit pour le G2 (p=0,09), l’EGP moyenne était de 67±16 sur 100 dans le G1 versus 68±13 dans le G2 (p=0,94), l’EVA douleur moyenne était de 7±1,4 sur 10 dans le G1 versus 7±1,2 dans le G2 (p=0,92) et le DAS28 moyen était respectivement de 5,05±1 et 5,5±1,3 pour les groupes G1 et G2 (p=0,4).

Dans notre étude, les 2 groupes de patients séropositifs et séronégatifs étaient comparables dans plusieurs paramètres cliniques et biologiques de la PR. Cependant, l’OP était plus fréquemment retrouvée chez les patients séropositifs. Ces derniers avaient également plus fréquemment des AAN positifs probablement dans le cadre de la réponse immunitaire incontrôlée au cours de la PR.