Le rhumatisme psoriasique (RPso) a un impact négatif sur la qualité de vie des patients. Le questionnaire PsAID-12, (Psoriatic Arthritis Impact of Disease) contenant 12 questions, est une mesure validée évaluant l’impact de la maladie rapporté par les patients. Nous avons analysé les variations du score PsAID-12 sous traitement par biothérapie et dans des sous-groupes spécifiques d’intérêt, et évalué la corrélation de ces variations avec celles du questionnaire HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire Disability Index).

PsABio (NCT02627768) est une étude prospective et observationnelle menée chez des patients atteints de RPso traités par ustékinumab (UST) ou un anti-TNF en 1^re, 2^e ou 3^e ligne de bDMARD et le suivi est ici de 1 an. Le PsAID est présenté par statistiques descriptives, y compris l’intervalle de confiance (IC) à 95 %, sont présentées à l’inclusion, à 6 mois et à 1 an. Une régression linéaire ajustée par score de propension (SP) pour les covariables à l’inclusion, a été utilisée pour comparer les variations du score PsAID-12 total entre les traitements, de l’inclusion à 1 an. La relation entre les variations du score PsAID-12 et du score HAQ-DI a été étudiée par corrélation de Spearman.

Des données étaient disponibles pour 438 patients sous UST et 455 patients sous anti-TNF. De l’inclusion à 6 mois, des améliorations significatives des scores PsAID-12 totaux ont été observées ainsi que dans tous les domaines avec les deux traitements ; les réponses se sont maintenues à 1 an (cf. Fig. 1). La comparaison des traitements ajustée par le SP n’a montré aucune différence dans l’amélioration du score PsAID-12 total (coefficient de régression [IC95 %] : 0,14 [−0,22 ; 0,51], p=0,44), ni dans les domaines d’évaluation, à l’exception des atteintes cutanées, avec une amélioration significativement plus importante sous UST versus anti-TNF (−0,55 [−1,04 ; −0,06], p=0,03). Les améliorations du PsAID-12 et du HAQ-DI ont montré une corrélation positive forte avec les deux traitements (UST : r=0,63, p<0,0001 ; anti-TNF : r=0,70, p<0,0001). L’efficacité de l’UST et de l’anti-TNF a également été démontrée dans des sous-groupes d’intérêt, notamment le nombre de lignes de bDMARDs, le sexe et l’étendue du psoriasis (données non présentées).

Les traitements par UST et par anti-TNF améliorent significativement l’impact du RPso rapporté par les patients à 6 mois et 1 an de traitement. Les améliorations du score PsAID-12 ajustées par le SP n’étaient pas significativement entre les traitements, à l’exception des atteintes cutanés (amélioration plus importante avec l’UST). Les améliorations de l’impact de la maladie et de la fonction physique (score HAQ-DI) ont montré une forte corrélation, soulignant l’effet de ces traitements biologiques sur la qualité de vie des patients atteints de psoriasis.