La polyarthrite rhumatoïde (PR) relève de plusieurs facteurs environnementaux, infectieux, hormonaux et génétiques. Dans ce contexte, l’association entre le HLA-DRB1 et PR a été rapportée par plusieurs auteurs. Cependant, l’implication du HLA-DQ dans la PR a été peu étudiée. L’objectif de notre travail était d’étudier l’association entre HLA-DQB1 et les anticorps anti-peptides citrullinés (ACPA) ainsi que la sévérité de la PR.

Étude prospective portant sur des patients atteints de PR selon les critères EULAR 2010. Les données sociodémographiques ainsi que les caractéristiques de la maladie (activité évaluée par le DAS28, retentissement fonctionnel évaluée par le HAQ ainsi que la présence d’érosions) ont été relevées. Pour chaque patient, l’ADN a été extrait des lymphocytes à l’aide d’un kit commercial. Le dosage du HLA de classe II (DQB1) a été effectué par une technique de réaction de polymérisation en chaîne avec des amorces à séquence spécifique (PCR-SSP). Les phénotypes des patients ont été obtenus grâce au logiciel One Lambda DNA/SOFTWARE (SSP2L-générique DRB/DQB). Un seuil de signification a été fixé pour un p<0,05.

Quatre-vingt-un patients tunisiens atteints de PR dont 67 femmes et 14 hommes ont été recrutés. L’âge moyen était de 49,1±11,21 [24-78] et la durée de la maladie était en moyenne de 7,4±2,1 ans [0,3-29] ans. Le facteur rhumatoïde (FR) et l’ACPA étaient positifs dans 80,24 et 71 % des cas respectivement. Les allèles SE sont plus fréquents dans la PR que chez les témoins (p=0,03). Le port de HLA DQB1*0201, *0302, *0501 et 0601 était associé à la présence des ACPA.

La présence des HLA DQ-B1*0201, *0301, *0302, *0501,*0601 était significativement associée à la présence d’ACPA (p<0,05). Toutefois, il n’y a avait pas de corrélation entre le HLA-DQ-B1*0405 et la présence d’ACPA (p>0,1). Concernant l’activité de la maladie, un faible DAS28CRP était significativement associé à la présence des allèles DQB1*0201, *0301 (p<0,0001). Cette diminution était moins importante pour les allèles DQB1 *0302 (p=0,0285) ; *0501 (p=0,033) et *0602 (p=0,0025). Un retentissement fonctionnel élevé évalué par le HAQ était associé à la présence des allèles HLA-DQ*0302 ; *0601 (p<0,01). De même, il y avait plus d’érosions chez les patients présentant ces allèles (p<0,02).

Notre étude a confirmé l’association ente le HLA-DQB1 et la présence d’ACPA. Une attention particulière devrait être portée pour les HLA-DQ*0302 et *0601 dont la présence était associée à un retentissement fonctionnel important et à plus de destruction.