Résolution des enthésites chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique et traités par sécukinumab ou adalimumab : analyse post-hoc de l’étude EXCEED - 27/11/21
, G. Kaeley 2, G. Schett 3, P. Conaghan 4, D. McGonagle 5, F. Behrens 6, C. Gaillez 7, B. Parikh 7, X. Meng 8, C. Bakewell 7Résumé |
Introduction |
L’enthésite est une manifestation précoce du rhumatisme psoriasique associée à une activité importante de la maladie [1]. L’étude face-face en double aveugle EXCEED a montré une efficacité comparable au niveau articulaire et sur la résolution des enthésites des traitements par sécukinumab (SEC) et adalimumab (ADA) à la semaine (S) 52 [2]. L’objectif de cette analyse post-hoc était d’étudier l’efficacité des traitements sur les enthésites en fonction de leur sévérité initiale.
Patients et méthodes |
Les patients ont été répartis en sous-groupes en fonction de la présence d’enthésites à l’inclusion et selon les 2 scores cliniques d’évaluation LEI (Leeds Enthesitis Index) et SPARCC (Spondyloarthritis Research Consortium of Canada Enthesitis Index). Le délai de résolution des enthésites a été évalué par une analyse Kaplan-Meier sur les 52 semaines de traitement avec les 2 scores en fonction de la sévérité à l’inclusion (léger : 0<LEI<2 et 0<SPARCC<3 ; modéré : 2<LEI≤3 et 3<SPARCC≤6 ; sévère : 3<LEI≤6 et 6<SPARCC≤16). La rechute a été évaluée à S24 et S52. Les analyses ont été conduites en imputation non-répondeurs.
Résultats |
La majorité des patients présentait des enthésites à l’inclusion [LEI : 58,5 % (498/851) ; SPARCC : 74,1 % (632/853)]. La résolution des enthésites était comparable dans les 2 groupes de traitement à S24 (LEI/SPARCC : SEC=49,6 %/45,8 %, ADA=43,6 %/43,5 %) et S52 (LEI/SPARCC : SEC=60,7 %/53,2 %, ADA=55,3 %/51,4 %) et ceci quelle que soit la sévérité initiale (LEI/SPARCC léger : SEC=83,6 %/78,4 %, ADA=84,6 %/77,4 % ; LEI/SPARCC modéré : SEC=67,4 %/59,0 %, ADA=73,8 %/65,7 % ; LEI/SPARCC sévère : SEC=52,7 %/39,2 %, ADA=55,6 %/49,4 %). Le temps médian de résolution était comparable dans les 2 groupes (LEI/SPARCC : SEC=85jours, IC95=57–113/113jours, IC95=85–169 et ADA=85jours, IC95=57–86/88jours, IC95=85–114). La proportion de rechute après résolution des enthésites était faible dans les 2 groupes.
Conclusion |
Les 2 traitements par SEC et ADA ont montré une cinétique de réponse et un niveau d’efficacité comparables sur les enthésites avec un niveau de résolution moins important chez les patients plus sévères. La rechute était peu fréquente quel que soit le traitement.
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Vol 88 - N° S1
P. A104 - décembre 2021 Retour au numéro
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