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Temporal trends in utilization of transcatheter aortic valve replacement and patient characteristics: A nationwide study - 26/11/21

Doi : 10.1016/j.ahj.2021.09.010 
Jarl E. Strange, MD a, , Caroline Sindet-Pedersen, MSc, PhD a, b, Gunnar H. Gislason, MD, PhD a, b, c, Christian Torp-Pedersen, MD, DMSc d, e, Kristian H. Kragholm, MD, PhD e, Camilla Lundahl, MB e, Emil L. Fosbøl, MD, PhD f, Jawad H. Butt, MD f, Lars Køber, MD, DMSc f, Lars Søndergaard, MD, DMSc f, Jonas B. Olesen, MD, PhD a
a Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Herlev and Gentofte, Hellerup, Denmark 
b The Danish Heart Foundation, Copenhagen, Denmark 
c Department of Clinical Medicine, Faculty of Health and Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark 
d Department of Cardiology and Clinical Research, Nordsjaellands Hospital, Hillerød, Denmark 
e Department of Cardiology, Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark 
f Department of Cardiology, The Heart Center, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark 

Reprint requests: Jarl E. Strange, MD, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Herlev and Gentofte Hospital, Post 635, Gentofte Hospitalsvej 8, Hellerup 2900, Denmark.Department of CardiologyCopenhagen University Hospital Herlev and Gentofte HospitalPost 635, Gentofte Hospitalsvej 8Hellerup2900Denmark

Résumé

Aim

To investigate trends in the utilization of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) and changes in the characteristics of patients undergoing first-time TAVR.

Methods

Using Danish nationwide registers, we included all patients undergoing TAVR between 2008 and 2020. To compare patient characteristics, the study population was stratified according to calendar year of procedure: 2008-2010, 2011-2013, 2014-2016, and 2017-2020.

Results

We identified 6,097 patients undergoing TAVR with year-by-year increases in TAVR penetration rate. Over time, the age of the patients remained stable (2008-2010: median age 82 year [interquartile range (IQR): 77-86] vs 2017-2020: median age 81 years [IQR: 77-85]). Moreover, there was an increase in male patients (2008-2010: 49.9% vs 2017-2020: 57.4%) and patients with diabetes (2008-2010: 14.2% vs 2017-2020: 19.2%). Conversely, a history of stroke (2008-2010: 15.8% vs 2017-2020: 13.1%), previous myocardial infarction (2008-2010: 22.4% vs 2017-2020: 10.0%), heart failure (2008-2010: 40.5% vs 2017-2020: 25.2%), and peripheral artery disease (2008-2010: 14.8% vs 2017-2020: 10.4) decreased among patients.

Conclusions

TAVR utilization increased markedly in the years 2008-2020. Patients undergoing TAVR had less comorbidity over time while age remained stable. Thus, despite expanding to patients at lower surgical risk, TAVR is still offered mainly to older patients.

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Vol 243

P. 140-146 - janvier 2022 Retour au numéro
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