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Prise en charge de l'infarctus avant l'hôpital : identifions nos ennemis ! - 26/11/21

Managing STEMI before the hospital : let's identify our enemies!

Doi : 10.1016/j.ancard.2021.10.017 
Frédéric Lapostolle 1, , Yves Lambert 2, Tomislav Petrovic 1
1 SAMU 93 UF Recherche-Enseignement-Qualité, Hôpital Avicenne, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny, Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Inserm U942France 
2 SAMU 78, Centre Hospitalier de Versailles, 177, route de Versailles, 78150Le Chesnay 

Correspondance : PrFrédéricLapostolle, SAMU 93 - UF Recherche-Enseignement-Qualité,Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Inserm U942, Hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny, France. Tel : + 33 1 48 96 44 54, Sec : + 33 1 48 96 44 57 / 55 / 56,Fax : + 33 1 48 96 44 93SAMU 93 - UF Recherche-Enseignement-Qualité,Université Paris 13Sorbonne Paris CitéInserm U942Hôpital Avicenne, 125, rue de StalingradBobigny93009France

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Résumé

La prise en charge d'un patient avec une douleur thoracique suspecte d’être un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST est une course contre la montre. Cette prise en charge repose sur une chaine, à l'image de ce qui est présenté pour l'arrêt cardiaque. Trois phases se succèdent, avec des pertes de temps potentielles successivement imputables au patient, à l'urgentiste puis au cardiologue. Il serait tentant de considérer que le principal coupable en cas de retard de prise en charge est le patient. Cette revue est l'occasion de montrer qu'il n'en est rien. L'urgentiste, le cardiologue et leur interconnexion sont les principaux pourvoyeurs de retard et, à ce titre, les principaux ennemis de la reperfusion myocardique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Managing a patient with chest pain suspected to be a ST segment elevation myocardial infarction is a race against time. This management is based on a chain, like what is presented for cardiac arrest. Three phases follow one another, with potential loss of time successively attributable to the patient, the emergency physician and then the cardiologist. It would be tempting to consider that the main culprit in the event of delayed treatment is the patient. This review is the opportunity to show that it is not the case. The emergency physician, the cardiologist and their interconnection are the main providers of delay and, as such, the main enemies of myocardial reperfusion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : syndrome coronaire aigu, urgences, préhospitalier, cardiologie, délais, reperfusion

Keywords : acute coronary syndrome, emergencies, prehospital, cardiology, delays, reperfusion


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Vol 70 - N° 6

P. 369-372 - décembre 2021 Retour au numéro
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  • Qui sont nos principaux ennemis ?
  • Dr Hakim Benamer, Dr Xavier Halna du Fretay
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  • Prise en charge de l'AVC cryptogénique : où en sommes-nous ?
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