Gestion pratique de l’ECBU au cours des instillations endovésicales de Bacille de Calmette et Guérin (BCG) et de Mitomycine C (MMC) - 20/11/21

Practical management of ECBU during endovesical instillations of Bacillus Calmette–Guérin (BCG) and Mitomycin C (MMC)

Doi : 10.1016/j.fpurol.2021.09.003

F. Saint ^a,^b,^⁎
et les
membres du Comité d’infectiologie de l’Association française d’urologie (CIAFU)
^a Service d’urologie–transplantation, CHU d’Amiens-Picardie, Amiens, France
^b Laboratoire EPROAD EA 4669, université Picardie Jules-Verne, Amiens, France

^⁎Auteur correspondant : EPROAD research laboratory (EA 4669), service d’urologie–transplantation, CHU d’Amiens-Picardie, avenue R. Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France.EPROAD research laboratory (EA 4669), service d’urologie–transplantation, CHU d’Amiens-Picardieavenue R. LaennecAmiens cedex 180054France

Résumé

Dans nos pratiques professionnelles, le problème de l’interprétation et de la gestion pratique de l’examen cytobactériologique urinaire (ECBU), avant instillation de BCG ou de MMC, se pose fréquemment. Confronté aux effets indésirables locaux (cystite chimique (MMC) ou cystite immunologique (BCG)), il peut être difficile pour le praticien de différencier les mécanismes d’action/effet secondaire±associé à la colonisation bactérienne (très fréquente) d’une réelle infection urinaire perprotocole. Les objectifs de ce travail sont de donner les outils décisionnels utiles à la gestion pratique de l’ECBU au cours des instillations endovésicales de BCG et de MMC.

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Summary

In our professional practices, the problem of the interpretation and practical management of the urinary cytobacteriological examination (ECBU), before instillation of BCG or MMC, arises frequently. Confronted with local adverse effects (chemical cystitis (MMC) or immunological cystitis (BCG)), it may be difficult for the practitioner to differentiate the mechanisms of action/side effect±associated with Bacterial Colonization (very common) from a real per-protocol urinary tract infection. The objectives of this work are to provide decision-making tools useful for the practical management of ECBU during endovesical instillations of BCG and MMC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : BCG, MMC, ECBU, Infection urinaire, Colonisation bactérienne

Keywords : BCG, MMC, Urine cultures, Urinary tract infection, Bacterial colonization