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Prolactinomas - 18/11/21

Doi : 10.1016/j.lpm.2021.104080 
Luiz Eduardo Wildemberg a, b, Christhiane Fialho a, Monica R. Gadelha a, b, c,
a Endocrine Unit and Neuroendocrinology Research Center, Medical School and Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil 
b Neuroendocrine Unit - Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, Secretaria Estadual de Saúde, Rio de Janeiro, Brazil 
c Neuropathology and Molecular Genetics Laboratory, Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer, Secretaria Estadual de Saúde, Rio de Janeiro, Brazil 

Corresponding author at: Rua Prof. Rodolpho Paulo Rocco, 255, 9th floor, Ilha do Fundão, Rio de Janeiro 21941-913, Brazil.Rua Prof. Rodolpho Paulo Rocco255, 9th floor, Ilha do FundãoRio de Janeiro21941-913Brazil

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Abstract

Hyperprolactinemia, defined by a level of serum prolactin above the standard upper limit of normal range, is a common finding in clinical practice and prolactinomas are the main pathological cause. Prolactinomas lead to signs and symptoms of hormone oversecretion, such as galactorrhea and hypogonadism, as well as symptoms of mass effect, including visual impairment, headaches and intracranial hypertension. Diagnosis involves prolactin measurement and sellar imaging, but several pitfalls are involved in this evaluation, which may difficult the proper management. Treatment is medical in the majority of cases, consisting of dopamine agonists, which present high response rates, with a very favorable safety profile. Major adverse effects that should be monitored consist of cardiac valvulopathy and impulse control disorders. Other treatment options include surgery and radiotherapy. Temozolomide may be used for aggressive or malignant carcinomas. Finally, pregnancy outcomes are similar to general population even when dopamine agonist treatment is maintained.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prolactinomas, Dopaminergic agonists, Cabergoline, Hyperprolactinemia, Impulse control disorder


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Vol 50 - N° 4

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