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Intérêt et avenir de la télésurveillance dans l'insuffisance cardiaque chronique - 11/11/21

Chronic Heart Failure and Telemedecine, remote monitoring : Interest and perspectives

Doi : 10.1016/j.ancard.2021.08.007 
Alain Dibie 1, 2, 3, , Delphine Ingremeau
 Service decardiologie, Institut Mutualiste Montsouris42 Boulevard Jourdan75014 Paris 

Auteur Correspondant : DrAlainDibie, Téléphone personnel : 06 19 93 69 43 ; Téléphone professionnel : 01 56 61 65 56 ; Fax : non

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Résumé

L'insuffisance cardiaque chronique en France, est responsable de 160 000 hospitalisations par an et son traitement est multidisciplinaire.

La télémédecine vient renforcer l'arsenal thérapeutique de cette pathologie chronique par l'utilisation de la télésurveillance (TLS) intervenant à distance sur les patients suivis hors de la structure de soins. Ce paradigme a fait la preuve de son efficacité à l'aide de réseaux digitaux et d'algorithmes spécifiques, qui communiquent par des outils connectés avec le patient ICC. Des signes cliniques d'aggravation peuvent déclencher une alerte qui va être prise en compte par la TLS. L'intervention précoce sur ces signes d'alerte évite la décompensation aiguë et une nouvelle hospitalisation du patient. L'analyse des résultats retrouve un taux d'alertes qui nécessitent l'intervention des équipes de TLS, de 20 à 35 % selon les centres. Le programme ETAPES a fixé le cadre réglementaire de l'expérimentation de la TLS pour 4 ans. Elle se termine à la fin de l'année 2021. Le retour d'expériences des centres TLS a un recul de 6 à 18 mois. L'indice de satisfaction des patients suivis par TLS est de 95 %.

Les résultats intermédiaires (2018, 2019) et l’évaluation du programme ETAPES, sont en faveur de la prise en charge par TLS des patients ICC. L’éducation thérapeutique et la TLS améliorent la qualité de vie des patients. Le ministère de la santé prévoit un passage dans le droit commun de la TLS en 2022.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Chronic heart failure in France is responsible for 160 000 hospitalizations per year. The treatment of chronic heart failure is multidisciplinary.

Telemedicine (TLM) reinforces the therapeutic arsenal of this chronic pathology by the use of remote monitoring (TLS) on patients followed outside the care structure. This paradigm has proven its effectiveness with the help of digital networks and specific algorithms, which communicate through connected tools with the ICC patient. Clinical signs of worsening can trigger an alert that will be taken into account by the TLS. Early intervention on these warning signs avoids acute decompensation and a new hospitalization of the patient. The analysis of the results shows a rate of alerts that require the intervention of TLS teams, from 20 to 35% depending on the centers. The ETAPES program has set the regulatory framework for the TLS experiment for 4 years. It will end at the end of 2021. The feedback from the TLS centers is between 6 and 18 months. The satisfaction index of patients followed by TLS is 95%.

The intermediate results (2018, 2019) and the evaluation of the ETAPES program, are in favor of TLS management of ICC patients. Therapeutic education and TLS improve patients' quality of life. The Ministry of Health plans a transition to the common law for TLS in 2022.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots Clés : Télémédecine, Intelligence Artificielle, Pathologies chroniques, Insuffisance cardiaque chronique, Télésurveillance, Education thérapeutique

Keywords : Telemedecine, Artificial Intelligence, Chronical diseases, Chronic heart failure, Remote monitoring, Education


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Vol 70 - N° 5

P. 332-338 - novembre 2021 Retour au numéro
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