La prise en charge du cancer colorectal (CCR) repose largement sur la stadification TNM. Afin d’améliorer cette stadification, il est essentiel d’identifier de nouveaux marqueurs histologiques. Parmi ceux-ci, les dépôts tumoraux (DTs) ou « tumor deposits » en anglais, définis comme des foyers tumoraux présents dans la sous-séreuse colique ou la graisse péri-rectale sans tissu lymphoïde résiduel, ont démontré leur association à un mauvais pronostic dans les études de cohorte. C’est d’ailleurs l’une des raisons pour lesquelles ils ont été individualisés dans la classification TNM7, sous la forme de la catégorie pN1c. Toutefois, cette sous-catégorie ne prend en compte les DTs qu’en l’absence de métastases ganglionnaires. Cette modalité d’intégration particulière des DTs dans la classification TNM ne fait pas consensus. En effet, à l’ère où le choix du type de traitement adjuvant et de sa durée (3 versus 6 mois) dans les cancers coliques de stade III (i.e avec métastases ganglionnaires) se fait en fonction de critères anatomo-pathologiques (critères pT et pN), le fait de ne prendre en compte les DTs qu’en l’absence de métastases ganglionnaires concomitantes est potentiellement responsable d’une évaluation erronée du pronostic de ces patients et du choix thérapeutique qui en découle. Par ailleurs, de nombreuses questions concernant la définition même des DTs, leur origine, leur valeur pronostique et l’optimisation de leur prise en compte restent ouvertes. L’objectif de cette mise au point est de réaliser une synthèse des connaissances actuelles sur les DTs dans les CCR, au vu de leur importance pronostique, de leur complexité biologique et de l’intérêt scientifique dont ils font actuellement l’objet.

The management of colorectal cancer (CRC) relies heavily on TNM staging. In order to improve this staging, it is essential to identify all histological markers bearing a significant prognostic value. Among these, tumor deposits (TDs), defined as tumor foci in the pericolonic or perirectal adipose tissue with no residual lymph node tissue, have been shown to be associated with poor prognosis in cohort studies leading to their individualization in the TNM7 classification as pN1c. However, TDs are only considered in the absence of lymph node metastases. There is no consensus on this particular way of integrating TDs in the TNM classification. Indeed, at the time when the choice of the type of adjuvant treatment and its duration in stage III colon cancers (i.e. with lymph node metastases) is based on pT and pN criteria, taking into account TDs only in the absence of concomitant lymph node metastases is potentially responsible for a misclassification of some patients and wrong therapeutic decisions. In addition, many questions concerning the true definition of TDs, their origin, their prognostic value and the optimization of their consideration remain open. The objective of this review is to provide a synthesis of current knowledge on TDs in CRC, in view of their prognostic importance, their biological complexity and the scientific interest they are currently the subject of.