Un certain nombre d’études prospectives et rétrospectives menées en vraie vie ont régulièrement rapporté une diminution de l’efficacité de la NMS dans le temps. Un suivi strict, régulier et prolongé paraît donc nécessaire. L’objectif de l’étude était d’évaluer le suivi des patients porteur d’une neuro-modulation sacrée, ainsi que décrire et rechercher les causes et les facteurs de risque de rupture de suivi après implantation.

Tous les patients ayant eu une implantation définitive de NMS entre janvier 2014 et décembre 2019 au sein de 6 centres hospitaliers étaient convoqués pour une (télé)consultation et étaient éligibles à l’étude rétrospective. Une répartition en fonction de la régularité de leur suivi post-opératoire a été établie : « Suivi régulier », « Suivi irrégulier » et « Perdu de vue ». Le critère de jugement principal était l’évolution de la proportion annuelle de ces 3 profils sur les 5 ans post implantation. Les critères de jugement secondaires comprenaient la description des causes et la recherche de facteurs de risque de rupture de suivi.

Au total, 259 patients étaient inclus, dont 175 ont été revus en (télé)consultation standardisée, avec 105 « Suivi régulier », 34 « Suivi irrégulier » et 36 « Perdue de vue ». La proportion de patients ayant un profil « Suivi régulier » diminuait progressivement pour atteindre 46,2 % à 5 ans. L’absence de gêne en lien avec les symptômes urinaires (26,5 %), le manque de temps lié à des contraintes de santé (22,1 %) et l’absence de connaissance concernant les autres traitements possibles (13,2 %) constituaient les causes principales de rupture de suivi. En analyse multivariée, seule l’absence de connaissance du protocole de suivi par les patients était statistiquement associée à la rupture de suivi (OR=5,16 IC95 % [2,12-13,57]) (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3).

La proportion de patients suivis après implantation d’une NMS diminue régulièrement au fil des années, souvent en lien avec un défaut d’éducation thérapeutique.