La périnéostomie est une intervention qui est proposée le plus souvent lorsqu’il y a eu plusieurs échecs de reconstruction de l’urètre. Vue comme un dernier recours, elle peut s’avérer salvatrice pour certains patients aux parcours compliqués. Notre objectif est d’évaluer la fonction urinaire et sexuelle des patients porteurs d’une périnéostomie.

Notre étude monocentrique a recensé les patients opérés d’une urétroplastie ou d’une périnéostomie. L’évaluation a été faite par téléphone grâce au questionnaire USP (Urinary Symptom Profile) pour la fonction urinaire, grâce au questionnaire IIEF-5 (International Index of Erectile Function) pour la fonction sexuelle et l’ICIQ-5 (International Consultation on Incontinence Questionnaire) pour la qualité de vie urinaire.

Deux cent soixante dix neuf patients ont été recensé entre janvier 2002 et décembre 2019, 148(53,0 %) ont répondu à l’entretien téléphonique et parmi ces patients 20(13,5 %) étaient porteurs d’une périnéostomie. L’âge médian des patients était de 77[56,00 ;81,25] ans avec un minimum à 34 ans. 2(10 %) sont toujours en cours d’auto-dilatations. Dix huit(90 %) patients ne présentaient aucun symptôme d’incontinence d’effort, 14(70 %) présentaient des symptômes d’hyperactivité vésicale avec un score maximal à 8/21 et 11(55 %) ne présentaient aucun symptôme de dysurie. Huit(40 %) patients ont répondu à l’IIEF-5, une dysfonction érectile sévère et légère existaient respectivement chez 3(5 %) et 2(10 %). Un patient a eu un enfant par procréation médicalement assisté. 14(70 %) patients avaient un ICIQ-5 à 0 et 20(100 %) se déclaraient satisfaits de leur qualité de vie actuelle.

Chez les patients qui ont subi plusieurs échecs d’urétroplastie avec une altération majeure de leur qualité de vie, la périnéostomie semble une solution de dernier recours acceptable tant sur le plan de la fonction urinaire que sexuelle.