Quel est le devenir de la verge après fracture de corps caverneux ? - 31/10/21
, M. Gallouo, M. Alafifi, S. Nedjim, H. Hagguir, A. Hannaoui, A. Moataz, M. Dakir, A. Debbagh, R. AboutaiebBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
La fracture de verge est bien en croissance d’incidence, de causes diverses dont la plus fréquente au Maghreb est la manipulation de verge en érection. Sa prise en charge vise une restitution tant anatomique que fonctionnelle de la verge, car l’évolution peut être couronnée de complications. Le but de notre étude était d’évaluer l’état de la verge après sa fracture.
Méthodes |
Nous rapportons une étude transversale monocentrique de janvier 2015 à décembre 2019 chez les opérés de fracture de verge.
Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le mécanisme de survenue, les données cliniques et chirurgicales puis les suites opératoires.
Des contrôles avaient été faits au 7e, 15e jour ainsi qu’au 1er, 3e, 6e et 12e mois. Les complications étaient : esthétiques (cicatrice disgrâce et exagération de courbure de verge) et fonctionnelles (gêne lors des rapports sexuels et dysfonction érectile) ; la dysfonction érectile était évaluée selon l’indice international de la fonction érectile (IIEF-5) et l’injection intra caverneuse de prostaglandine en cas courbure pénienne comme plainte.
Résultats |
L’âge moyen était de 35,99 ans sur les 171 opérés. La manœuvre forcée sur verge en érection était prédominante (40 %) suivie de faux pas du coït (27 %). L’abord coronal était majoritaire (120 cas). On notait une fréquence de complications à court et long terme de 18,71 % après un recul de 15 mois ; la majorité des patients (71,93 %) avait une durée d’abstinence entre 1 et 2 mois. Nous avons noté : 3 cas de courbure de verge de moins de 15° sans impact sexuel et 2 cas dysfonction érectile sévère avec un score moyen d’IIEF-5 de 18.
Le délai de consultation, la durée d’abstinence et la longueur du trait de fracture ainsi que la durée de prise en charge chirurgicale étaient des facteurs influençant la survenue de complications (p<0,05) (Fig. 1, Fig. 2 et Tableau 1).
Conclusion |
En somme, avec 18,71 % des complications de fracture de verge, il convient de procéder à une prise en charge primaire (éviction de manœuvre forcée sur verge en érection, de certaines postures sexuelles), secondaire (intervention chirurgicale précoce et adéquate) voir tertiaire (respect du délai d’abstinence) afin de préserver ou de restituer l’anatomie voir le fonctionnement de la verge.
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Vol 31 - N° 13
P. 777-778 - novembre 2021 Retour au numéro
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