Internal limiting membrane graft in full-thickness macular hole secondary to macular telangiectasia type 2 - 31/10/21
Greffe de membrane limitante interne dans un trou maculaire de pleine épaisseur secondaire à des télangiectasies maculaires de type 2




Summary |
We present a case report of an autologous internal limiting membrane (ILM) graft transposition technique in a 60-years-old female patient who with a full-thickness macular hole (FTMH) secondary to idiopathic macular telangiectasia type 2 (MacTel type 2). To our knowledge, our case is the first report of ILM graft transposition to treat persistent FTMH secondary to MacTel type 2. MacTel type 2 is an acquired disease characterized by macular capillary abnormalities and retinal neurodegeneration. FTMH is an infrequent complication of MacTel type 2. Pars plana vitrectomy (PPV) with ILM peeling and gas endotamponade is the standard treatment of FTMH to help restore macular anatomy and visual function. The technique of autologous ILM graft transposition is a useful alternative to repair large, persistent macular holes that have failed to close with previous ILM peeling. In the present case, our patient with persistent FTMH secondary to MacTel type 2 after the previous standard macular hole surgery was admitted to our clinic. We performed 23-gauge PPV with extramacular ILM peeling and ILM graft transposition into the macular hole. 2 months after the surgery, her visual acuity had improved and anatomic closure of the FTMH was observed. In our opinion, ILM grafting might support reorganization of the retinal structure that has been affected by Muller cell degeneration.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Nous présentons un cas d’une technique de transposition de greffe de membrane limitante interne autologue (ILM), chez une patiente de 60 ans qui a souffert d’un trou maculaire de pleine épaisseur (FTMH), secondaire à une télangiectasie maculaire idiophatique de type 2 (MacTel type 2). À notre connaissance, notre cas est le premier rapporté sur la transposition de greffe d'ILM pour restaurer un FTMH persistant secondaire au MacTel de type 2. Le MacTel de type 2 est une maladie acquise qui est décrite par des anomalies capillaires maculaires et une neurodégénérescence rétinienne. Le FTMH est une complication peu fréquente du MacTel de type 2. La vitrectomie pars plana (PPV) avec peeling de l'ILM et tamponnement interne par gaz est le traitement standard de la FTMH pour aider à restaurer l’anatomie maculaire et les fonctions visuelles. La technique de transposition d'ILM autologue est une alternative utile pour restaurer les trous maculaires persistants et volumineux qui n’ont pas réussi à fermer après le pelage précédent de ILM. Dans le cas présent, notre patient qui avait un FTMH persistant secondaire à MacTel de type 2, après la chirurgie de trou maculaire standard précédente, a été admis dans notre clinique. Nous avons réalisé une PPV de 23G avec un pelage extramaculaire de limitante interne et une transposition d'ILM dans le trou maculaire. Deux mois après la chirurgie, son acuité visuelle s’est améliorée et une fermeture anatomique du FTMH a été observée. À notre avis, la greffe d'ILM pourrait guider la réorganisation de la structure rétinienne qui a été affectée par la dégénérescence des cellules de Muller.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Macular hole, Macular telangiectasia type 2, Internal limiting membrane transposition, Choroidal neovascularization, Optical coherence tomography angiography
Mots clés : Trou maculaire, Télangiectasie maculaire de type 2, Transposition membrane limitante interne, Néovascularisation choroïde, Angiographie par tomographie par cohérence optique
Plan
Vol 44 - N° 9
P. 1419-1424 - novembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.