To describe en face anterior segment optical coherence tomography (EF-OCT) characteristics of pterygia and their correlation with in vivo confocal microscopy (IVCM).

In this observational case series, we prospectively included 21 eyes of 17 subjects with pterygium. All subjects underwent detailed ophthalmic examination, anterior segment photography, an ocular surface disease index (OSDI) questionnaire, IVCM, and EF-OCT. Eyes were divided into two groups according to pterygium severity (Modified Pterygium Classification System) and OSDI score. EF-OCT images for both groups were analyzed for surface area of Fuchs Patches (FP). The IVCM activity score was based on the number of inflammatory cells, blood vessels, activated keratocytes and the appearance of the cornea/pterygium at the head of the pterygium. The correlations between EF-OCT and IVCM images were then analyzed and compared in both groups.

EF-OCT permits clear visualization and evaluation of FPs and the border between the pterygium and the adjacent cornea. The severe pterygium group was characterized by irregular borders and larger FPs (0.13±0.06 mm² versus 0.06±0.02 mm² respectively) (P=0.003). The mean IVCM activity score was 2.36±0.81 in the severe pterygium group and 1.2±0.42 in the mild pterygium group (P=0.0013). There was a positive correlation between FP surface area and IVCM activity score. A larger FP surface area was associated with a higher activity score on IVCM.

EF-OCT allows good evaluation of pterygium extension, borders and FP surface area. EF-OCT analysis of pterygium could represent a simple, non-invasive and reproducible method to evaluate pterygium severity and activity.

Décrire les caractéristiques des ptérygions sur l’imagerie « en face » en tomographie par cohérence optique du segment antérieur (EF-OCT) et leur corrélation avec la microscopie confocale in vivo (IVCM).

Dans cette série de cas, nous avons inclus de manière prospective 21 yeux de 17 sujets avec un ptérygion. Tous les sujets ont bénéficié d’un examen ophtalmologique détaillé incluant photographie du segment antérieur, évaluation de l’ocular surface disease index (OSDI), imagerie IVCM et EF-OCT. Les ptérygions étaient répartis en deux groupes en fonction du score de gravité (Modified Pterygium Classification System) et du score OSDI. Les images EF-OCT ont été analysées dans les deux groupes avec une mesure de la surface des patchs de Fuchs (FP). La corrélation entre les images EF-OCT et le score d’activité IVCM a été analysée dans les deux groupes.

L’EF-OCT permet une visualisation précise des FP ainsi que des limites entre le ptérygion et la cornée adjacente. Le groupe de ptérygions sévères était caractérisé par des limites irrégulières et une surface des FP plus grande (0,13±0,06 mm² contre 0,06±0,02 mm²) (p=0,003). Le score d’activité moyen de l’IVCM était de 2,36±0,81 dans le groupe ptérygion sévère et 1,2±0,42 dans le groupe ptérygion modéré (p=0,0013). Il y avait une corrélation positive entre la surface des FP et le score d’activité de l’IVCM. Une plus grande surface de PF était associée à un score d’activité plus élevé sur l’IVCM.

L’EF-OCT permet une bonne évaluation du ptérygion, de ses limites et de la surface des FP. L’analyse EF-OCT du ptérygion constitue une méthode simple, non invasive et reproductible pour évaluer la gravité et l’activité du ptérygion.