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Evaluation of the Ocular Surface, Conjunctival Impression Cytology and Meibomian Gland Dropout in Patients with Familial Mediterranean Fever - 31/10/21

Évaluation de la surface oculaire, de la cytologie sur empreinte conjonctivale et de l’atrophie des glandes de Meibomius chez les patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale

Doi : 10.1016/j.jfo.2021.05.007 
E. Bozkurt a, , E. Muhafiz b , Y.E. Erat b, E.Ö. Arslan c , H.B. Bozkurt d , M. Erguven e
a The University of Health Sciences, Umraniye Education and Research Hospital, Department of Ophthalmology, Istanbul, Turkey 
b Kafkas University, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Kars, Türkiye 
c Mersin Cıty Educatıon and Research Hospıtal, Department of Pathology, Mersin, Türkiye 
d Medeniyet University, Department of Pediatric Allergy and Immunology, Istanbul, Türkiye 
e Düzce University, Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Düzce, Türkiye 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

Familial Mediterranean fever (FMF) is an idiopathic disease with chronic inflammation. We aimed to determine the changes caused by the chronic inflammatory nature of FMF on the ocular surface, meibomian glands (MG), and conjunctiva via conjunctival impression cytology (CIC).

Material-method

Forty-two FMF patients with a mean age of 11.93±3.92 years and 36 control patients with a mean age of 11.83±3.38 years were included in the study. Ocular surface anomalies of the patients were evaluated using Schirmer II, TBUT and OSDI. MG function (meibum quality), morphology (meiboography), and CIC were evaluated.

Results

Although there was a significant difference between the groups in terms of Schirmer II and TBUT, OSDI scores did not significantly differ (P=0.022, 0.010, and 0.099 respectively), and no significant dry eye sign was observed in either group. There was significant difference between the groups in terms of the percent area of MG dropout, MG density, meiboscore (P=0.020, 0.023, and 0.031 respectively), but no significant difference was observed in relation to MG quality (P=0.650). Although conjunctival impression cytology was of a higher grade in the patients with FMF according to Nelson's classification, no significant difference was observed between the groups (P=0.109).

Conclusion

Although there was a decrease in the number of MGs in FMF patients, no significant deterioration was observed in conjunctival cytology. In these patients, tear film stability may deteriorate in particular. Clinicians should be aware of the possibility of ocular surface disease secondary to MG dropout in patients with FMF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est une maladie idiopathique avec inflammation chronique. Nous avons cherché à déterminer les changements causés par la nature inflammatoire chronique de la FMF sur la surface oculaire, les glandes de Meibomius (MG) et la cytologie sur des empreintes conjonctivales (CIC).

Matériel et méthode

Quarante-deux patients atteints de FMF d’un âge moyen de 11,93±3,92 ans et 36 patients témoins d’un âge moyen de 11,83±3,38 ans ont été inclus dans l’étude. Les anomalies de la surface oculaire des patients ont été évaluées à l’aide du test de Schirmer II, du TBUT et de l'OSDI. Les fonctions des MG (qualité du meibum), la morphologie (meibographie) et la CIC ont été évaluées.

Résultats

Bien qu’il y ait eu une différence significative entre les groupes en termes de Schirmer II et TBUT, les scores OSDI ne différaient pas significativement (p=0,022, 0,010 et 0,099 respectivement), et aucun signe significatif de sécheresse oculaire n’a été observé dans les deux groupes. Il y avait une différence significative entre les groupes en termes de pourcentage de surface d’atrophie des MG, de densité des MG, du meiboscore (p=0,020, 0,023 et 0,031 respectivement), mais aucune différence significative n’a été observée en ce qui concerne la qualité du meibum (p=0,650). Bien que la cytologie des empreintes conjonctivales soit de grade supérieur chez les patients atteints de FMF selon la classification de Nelson, aucune différence significative n’a été observée entre les groupes (p=0,109).

Conclusion

Bien qu’il y ait eu une diminution du nombre de MG chez les patients atteints de FMF, aucune détérioration significative n’a été observée en cytologie conjonctivale. Chez ces patients, en particulier la stabilité du film lacrymal peut se détériorer. Les cliniciens doivent faire attention à la possibilité de maladies de la surface oculaire causées par l’atrophie des MG chez les patients atteints de FMF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Familial Mediterranean fever, Ocular surface, Meibomian gland dropout, Conjunctival impression cytology

Mots clés : Fièvre méditerranéenne familiale, Surface oculaire, Atrophie des glandes de Meibomius, Cytologie d’empreinte conjonctivale


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