La diabétologie, en particulier à l’hôpital, est soumise crescendo depuis des années à des forces puissantes : une prévalence de la pathologie en hausse, une démographie médicale sous contrainte, de grandes avancées thérapeutiques et technologiques renforçant le besoin d’expertise, un souhait légitime de personnalisation des prises en charge, une nécessité de gain d’efficience et une place à l’hôpital qui est remise en cause par des stratèges de l’organisation des soins. C’est un challenge et l’occasion de tirer parti des nouveaux métiers de soignants et de proposer de nouvelles organisations à l’hôpital et hors de celui-ci quand on peut se passer de ses contraintes, sans se priver de son expertise. Redéfinir le périmètre d’un service hospitalier et ses missions permet d’optimiser le service rendu et d’enrichir la vie professionnelle de ses acteurs, un enjeu pour pérenniser la ressource humaine et les compétences mises à la disposition des patients.

Diabetology, in particular in the hospital setting, is subject to increasing powerful forces for years: an increasing prevalence of diabetes, a constrained medical demography, major therapeutic and technological advances reinforcing the need for expertise, a legitimate desire for personalization of care, a need to gain efficiency and a place in the hospital which is questioned by the strategists of the organization of care. This challenge provides an opportunity to take advantage of new careers of health care providers and offers new organizations inside the hospital, but also outside, when the hospital facilities are not needed, without losing the expertise. Redefining the perimeter of a hospital department and its missions makes it possible to improve the service delivered to the patients and to enrich the professional life of the health care providers, a challenge for maintaining the human resources and the skills.