Une femme de 40 ans, mère d’un enfant, a été orientée vers la physiothérapie par son médecin de famille pour la prise en charge d’une douleur au genou de longue date. Elle se plaignait d’une sensibilité au niveau de l’articulation du genou, d’une faiblesse, d’un « pop » aléatoire et audible, puis d’une douleur résiduelle. La blessure initiale a été subie il y a près de 20 ans, lorsqu’elle s’est luxé la rotule en jouant au netball. À l’époque, seules des radiographies ont été effectuées et la rééducation a permis à la patiente de reprendre des activités à faible impact et de revenir progressivement à la course à pied en douceur. Elle a appris à ignorer la sensibilité et la douleur au genou que lui causaient parfois ces activités. On lui a conseillé de ne pas retourner au netball ni à des activités à fort impact. La patiente a signalé une augmentation significative de la fréquence et de l’intensité des symptômes post-partum, ce qui a commencé à affecter ses activités quotidiennes et sa qualité de vie. Une évaluation objective a révélé une insuffisance du LCA gauche et une diminution de la force, de la proprioception et de la fonction du membre inférieur gauche. Par la suite, une IRM a confirmé la rupture du LCA sur toute son épaisseur. Les attentes et l’objectif de la patiente étaient de retrouver de la force et de recommencer à courir. Elle a suivi 8 séances de physiothérapie entre décembre 2019 et juillet 2020, qui comprenaient un entraînement spécifique de Pilates modifié selon la méthode de l’Institut australien de physiothérapie et de Pilates (APPI). Cela comprenait l’entraînement du contrôle neuromoteur, de la force et du conditionnement fonctionnel. De plus, elle a suivi 12 séances d’entraînement Pilates en groupe et 3 séances individuelles de HIIT Pilates. Le respect du protocole a été mesuré en utilisant le système de suivi Physiotec et les rapports des patients. Résultat : la patiente court actuellement 5km sur une surface plane et effectue un entraînement hebdomadaire à haute intensité, avec des intervalles à fort impact, sans aucun symptôme. Elle poursuit son entraînement plyométrique sous supervision et suit des cours hebdomadaires de Pilates modifié.

A 40-year-old woman with one child was referred to physiotherapy by her family doctor for the management of long-standing knee pain. Tenderness around the knee joint, weakness, random audible ‘pop’ with subsequent residual pain were the main complaints. Initial injury was sustained almost 20 years ago when she dislocated patella playing netball. Investigation at the time involved only X-Ray and post-rehabilitation patient was able to return to low impact activities and gradually return to running smoothly. She learnt how to ignore the tenderness and knee pain that was occasionally caused by those activities. She was advised not to return to netball or high impact activities. The patient reported a significant increase in the frequency and intensity of her symptoms post-partum, which began to affect her daily activities and quality of life. An objective assessment revealed a left ACL failure and decreased left lower limb strength, proprioception, and function. Full thickness ACL rupture was subsequently confirmed with MRI. The patient's expectations and goal were to restore strength and return to running. She attended 8 sessions of physiotherapy between December 2019 and July 2020 which included specific modified Pilates training using the Australian Physiotherapy and Pilates Institute (APPI) method. This included neuromotor control, functional strength and conditioning training. In addition, she attended 12 sessions of group Pilates training and 3 individual HIIT Pilates sessions. Adherence to the protocol was measured by using Physiotec tracking system and patient reports. Outcome: patient is currently running 5km at the flat surface and does weekly high-intensity, high-impact interval training symptom-free. She is continuing with plyometric training under supervision and weekly modified Pilates classes.