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Importance of type and degree of IgE sensitisation for defining fractional exhaled nitric oxide reference values - 23/10/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106621 
Suneela Zaigham a, , Xingwu Zhou b, d , Magnus Molin c , Anders Sjölander c , Robert Movérare c, d , Christer Janson d , Andrei Malinovschi b
a Department of Clinical Sciences, Lund University, Malmö, Sweden 
b Department of Medical Sciences, Clinical Physiology, Uppsala University, Sweden 
c Thermo Fisher Scientific, Uppsala, Sweden 
d Department of Medical Sciences, Respiratory, Allergy and Sleep Research, Uppsala University, Uppsala, Sweden 

Corresponding author. Lund University, CRC 60, Jan Waldenströms gata 35, S-20502 Malmö, Sweden.Lund UniversityJan Waldenströms gata 35S-20502 MalmöCRC 60,Sweden

Abstract

Background

Fractional exhaled nitric oxide (FENO) is a marker of type 2 airway inflammation used in clinical practice in asthma. However, reference values are needed to broaden the clinical use of FENO and this is within the scope of a newly started Global Lung Function Initiative task force. We aim to study FENO levels with special emphasis on the upper limit of normal (ULN) in relation to the type and degree of IgE sensitisation.

Methods

FENO was measured in 1855 non-smoking, respiratory healthy subjects from the Swedish CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS). Atopic subjects (n = 424), defined as being IgE-sensitised to aeroallergens (ImmunoCAP Phadiatop™, ≥0.35 PAU/l) were compared to non-atopic subjects (<0.35 PAU/l, n = 1431). Atopic subjects were further characterised according to their grade of IgE sensitisation (IgE antibody tertiles: (T1<1.16, T2 1.16–3.72 and T3 >3.72 PAU/l) and sensitisation to perennial (cat or mite) or seasonal (birch) allergens.

Results

Subjects IgE-sensitised to cat or mite had higher FENO compared to non-atopic subjects (FENO (ppb): median 20.0 vs. 15.0, and ULN 50.4 vs. 33.0, p < 0.001). This was seen to a lesser extent for subjects IgE-sensitised to birch only (median 18.0 vs. 15.0, and ULN 38.0 vs. 33.0, p = 0.048). Atopic subjects with a high degree of IgE sensitisation (Phadiatop: >3.72 PAU/l) had the highest FENO compared to non-atopic subjects (median 20.0 vs. 15.0, and ULN 56.0 vs. 33.0, p < 0.001).

Conclusions

The type and degree of IgE sensitisation should be considered in generating FENO reference values.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Cat/mite sensitisation linked to higher FENO mean and upper limit of normal (ULN).
Higher degree of IgE sensitisation to aeroallergens linked with elevated FENO ULN.
Type and degree of IgE sensitisation should be considered in FENO reference values.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : IgE sensitisation, Atopy, Fractional exhaled nitric oxide, Allergy


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Vol 188

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