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Absence congénitale d'un pédicule du rachis cervical : diagnostic erroné dans un contexte traumatique - 18/04/08

Doi : RCO-12-2003-89-8-0035-1040-101019-ART11 

M.-A. Gomez [1],

F. Damie [2],

M. Besson [1],

R. Roger [1],

D. Alison [1]

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L'absence d'un pédicule du rachis cervical est une anomalie congénitale rare avec une triade radiologique caractéristique : 1) absence d'un pédicule produisant un pseudo-élargissement du foramen homolatéral ; 2) aspect dysplasique avec déplacement postérieur du massif articulaire et de la lame homolatéraux ; 3) défect ou absence d'apophyse transverse homolatérale. La connaissance radiologique de cette anomalie est particulièrement importante dans un contexte de traumatisme aigu afin d'éviter un diagnostic erroné de fracture-luxation unilatérale du massif articulaire, comme présenté dans notre observation, ou même d'un élargissement foraminal pathologique (neurofibrome...) en l'absence de contexte traumatique. La connaissance de l'anomalie congénitale, l'importance de l'incidence oblique homolatérale et l'apport de la tomodensitométrie pour ce diagnostic sont soulignés.

Congenital absence of a cervical spine pedicle: misdiagnosis in a context of trauma

Absence of a cervical spine pedicle is an exceptional congenital anomaly with a characteristic radiographic triad: i ) absence of pedicle producing a pseudo-enlargement of the homolateral foramen, ii ) dysplastic aspect with posterior displacement of the homolateral facets and lamina, and iii ) defect or absence of the homolateral transverse process. It is particularly important to recognize this radiographic picture in order to avoid misdiagnosis, e.g. unilateral fracture-displacement of the facet joints in a context of acute trauma, as occurred in our case, or pathological enlargement of the foramen (neurofibroma) without trauma. We describe the radiographic presentation of this congenital anomaly, stressing the importance of a homolateral oblique view and the usefulness of computed tomography for correct diagnosis.


Mots clés : Absence de pédicule , anomalie congénitale , rachis cervical , radiologie , traumatisme

Keywords: Absent pedicle , cervical spine , congenital anomaly , radiology , trauma


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Vol 89 - N° 8

P. 738-741 - décembre 2003 Retour au numéro
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