Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer dans le monde et en France avec plus de 30 000 décès par an. L’arrêt du tabac est la mesure la plus efficace pour limiter l’épidémie du cancer du poumon, mais est aussi un élément important dans la prise en charge des patients atteints de cancer du poumon quel que soit le stade. Dans les cancers localisés, la poursuite du tabac est associée à une diminution de la survie par augmentation du risque de récidive et de développer un deuxième cancer. En période péri-opératoire, le sevrage tabagique permet de limiter les complications infectieuses et la durée d’hospitalisation. Quel que soit le stade du cancer, le sevrage permet d’améliorer la dyspnée, l’appétit ainsi que de réduire l’asthénie ; ceci se traduit par une amélioration de la qualité de vie. Le tabac entraine une addiction forte avec une dépendance physique, psychologique et comportementale. La substitution nicotinique et la varénicline sont indiquées en cas de dépendance physique à la nicotine. La cigarette électronique peut être considérée comme un outil d’aide au sevrage tabagique. Les thérapies cognitives et comportementales permettent d’aider le fumeur à se débarrasser de son comportement, et elles ont une place dans la prévention de la rechute.

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Lung cancer is the leading cause of cancer related death worldwide and in France with more than 30,000 deaths per year. Smoking cessation is the most effective measure to reduce the epidemic of lung cancer, but is also important in the management of patients with lung cancer regardless on stage. In localized cancers, continuing smoking is associated with decreased survival by increasing the risk of recurrence and of developing a second cancer. In the perioperative period, smoking cessation can reduce infectious complications and length of hospitalization. At all stages of the cancer, smoking cessation improves dyspnoea, appetite and reduces fatigue; smoking cessation is associated with improved quality of life. Tobacco addiction causes a strong physical, psychological and behavioural dependence. In case of physical nicotine addiction nicotine replacement therapy and varenicline, are indicated. The electronic cigarette can be considered as a smoking cessation tool. Cognitive behavioural therapy allows the smoker to help get rid of the smoking habit and is important in preventing relapse.

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