L'ostéoblastome est une tumeur osseuse bénigne rare, représentant environ 1 % des tumeurs osseuses primitives. Elle prédomine au niveau du squelette axial, mais peut se localiser sur les os longs pour 20 %, atteignant alors dans 80 % des cas la diaphyse. L'imagerie standard dans les cas typiques, peut fortement orienter le diagnostic révélant une image de nidus, zone « lytique » entourée d'une réaction osseuse condensante, avec peu d'ostéosclérose réactionnelle périphérique et envahissant rarement les tissus mous. L'anatomie pathologique confirme le diagnostic en mettant en évidence des cellules d'allure ostéoblastique baignant dans un tissu conjonctif abondant, entourées d'os immature et richement vascularisé.

La tumeur dont nous rapportons l'observation est doublement originale par sa situation anatomique et son aspect à l'imagerie. En effet, elle est tibiale et épiphysaire, et comporte à l'imagerie scannographique et IRM un envahissement des parties molles, par une tumeur encapsulée présentant une coque calcifiée, ainsi qu'une tuméfaction d'allure liquidienne faisant suspecter une lésion tumorale d'origine synoviale.

Osteoblastoma is an uncommon benign bone tumor diagnosed in about 1% of primary bone tumors. Predominantly observed in the axial skeleton, it can be observed in long bones (20%), generally in the diaphysis (80% of the long bone localizations). In typical cases, standard imaging is highly suggestive of the diagnosis. The typical image is a “lytic” zone surrounded by bony condensation, and a minimal osteosclerotic reaction peripherally, rarely invading the soft tissues. Diagnosis is confirmed at pathology: osteoblast-like cells disseminated in an abundant conjunctive background surrounded by immature richly vascularized bone.

The tumor we report presented an unusual localization and an atypical aspect on the imaging studies. Located in the tibial epiphysis, this osteoblastoma invaded the soft tissues, as seen on the CT and MRI studies which visualized an encapsulated tumor with a calcified shell and a liquid-like tumefaction suggestive of a tumor arising from the synovial.