Infection tuberculeuse de hanche après ostéosynthèse par vis plaque - 18/04/08
B. Sennoune [1],
K.-I. Koulali [1],
S. Fnini [1],
K. Hachimi [1],
M. Ouarab [1],
M. Trafeh [1]
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Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 72 ans, prise en charge pour fracture pertrochantérienne synthésée par vis plaque qui s'est compliquée d'une tuberculose ostéo-articulaire avec nécrose de la tête fémorale et démontage du matériel d'ostéosynthèse. Cette patiente n'avait pas d'antécédents de tuberculose pulmonaire ou extra pulmonaire. Ce diagnostic inattendu a été établi sur l'étude anatomo-pathologique et appuyé par l'efficacité du traitement antituberculeux associé à la chirurgie. Le traitement a consisté en une ablation du matériel, une résection tête-col et un traitement antituberculeux puis une reconstruction par une prothèse totale de hanche. Sur le plan étio-pathogénique, deux grandes théories pourraient expliquer ce type d'infection, la dissémination par voie hématogène à partir d'une autre localisation et la réactivation d'une infection locale latente.
Tuberculous infection after dynamic-hip screw osteosynthesis: a case report |
We report the case of a 72-year-old woman who developed osteoarticular tuberculosis after dynamic hip screw osteosynthesis for a pertrocanteric fracture. Necrosis of the head and disassembly of the prosthetic material ensued. This patient had no history of pulmonary or extra-pulmonary tuberculosis. Certain diagnosis was established on the basis of pathology findings and successful antibiotic treatment associated with surgery: ablation of the implant, head-neck resection, total hip arthroplasty. Two hypothetical pathogenic mechanisms can be put forward: hematogenic dissemination from another focus and reactivation of latent local infection.
Mots clés :
Infection tuberculeuse
,
fracture per-trochantérienne
,
hanche
Keywords: Mycobacterium tuberculosis , periprosthetic infection , tuberculosis
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 89 - N° 3
P. 257-260 - mai 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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