Malgré les progrès des dernières décennies, l’atteinte de la hanche est un des problèmes orthopédiques le plus fréquemment rencontré dans le cadre des pathologies paralytiques. Les étiologies sont variées : congénitales (malformatives : myeloméningocèle, pathologies neuromusculaires génétiques) ou acquises (paralysie cérébrale, post traumatique). Dans ces pathologies, les déformations orthopédiques sont peu importantes à la naissance. Elles peuvent apparaître avec la croissance, à des âges différents, en fonction de l’étiologie, de la sévérité de l’atteinte neurologique et du potentiel fonctionnel. La subluxation et la luxation de la hanche peuvent compromettre la verticalisation et la marche, mais aussi la qualité de la station assise et les soins d’hygiène. Les activités de la vie quotidienne sont ainsi restreintes et influencent la qualité de vie des personnes en situation de handicap. La luxation de hanche paralytique est la déformation orthopédique qui influence le plus la vie quotidienne, l’état général et le résultat orthopédique global à l’âge adulte. La prise en charge neuro-orthopédique demeure difficile mais il existe actuellement des principes de base essentiels à connaître pour assurer une bonne qualité de vie à long terme des patients paralytiques. Pour la planification de la stratégie thérapeutique, la prise en compte de la vie quotidienne et de l’intégration du ressenti des patients, de ses propres besoins et/ou de leurs aidants est indispensable. Il faudra identifier les luxations de hanches paralytiques d’étiologies différentes et les différencier des hanches spastiques de la paralysie cérébrale, connaître les principes d’évaluation qui seront utiles dans la pratique clinique quotidienne, enfin aider les praticiens dans l’orientation thérapeutique.