L’incidence des entorses du genou chez l’enfant est en augmentation constante. L’immaturité squelettique et les particularités anatomiques des structures ligamentaires de l’enfant expliquent la fréquence des avulsions osseuses chez l’enfant jeune. Les lésions ligamentaires périphériques sont les plus fréquentes et souvent bénignes mais ceci ne doit pas faire oublier certains pièges et surtout les lésions souvent associées du pivot central ou fémoropatellaire. L’âge est un élément déterminant dans l’orientation diagnostique. Les fractures de l’éminence intercondylienne antérieure du tibia (FEICA) surviennent généralement chez l’enfant jeune. La distension du ligament au moment de l’accident expliquerait la laxité résiduelle qui peut altérer le pronostic de ces fractures. Le traitement des ruptures interstitielles du ligament croisé antérieur (LCA) suit des recommandations qui deviennent de plus en plus claires grâce aux études multicentriques. Des techniques de réparation, historiquement rejetées car inefficaces, reviennent d’actualité dans des conditions spécifiques dont le but est de préserver le LCA natif et ses récepteurs proprioceptifs d’autant plus indispensables chez un enfant. Les techniques de reconstruction du LCA évoluent en parallèle avec les techniques adaptées chez l’adulte. Le respect des cartilages de croissance reste d’actualité surtout au fémur pour éviter des troubles de croissance, ce qui confère à l’orthopédiste pédiatre un rôle important dans la prise en charge de ces entorses du genou.