Les recommandations pour la pratique clinique (RPC) sur le retard de croissance intra-utérin (RCIU) ont été publiées en décembre 2013. Il nous est apparu intéressant de réaliser un état des lieux sur la prise en charge du RCIU dans les centres hospitalo-universitaires (CHU) et maternités de type III.

Nous avons réalisé une enquête rétrospective sur l’année universitaire 2020/2021. Tous les CHU et maternité de type III de France métropolitaine ont été contactés (n=67). Le questionnaire portait sur les courbes de croissance utilisées, bilan étiologique réalisé, rythme et modalités de surveillance en anténatal ainsi que les critères indiquant une naissance.

Le taux de réponse était de 76 %. Les courbes du CFEF sont utilisées en dépistage dans 78,4 % des cas et en cas de RCIU dans 39,2 % d’entre eux. Le bilan étiologique comprend une échographie référente dans 62,7 % des cas et une amniocentèse est proposée dans 74,5 % des centres en cas de RCIU sévère et précoce. Tous les centres utilisent le Doppler ombilical en cas de RCIU. Le rythme cardiaque fœtal est surveillé entre une fois par semaine à trois fois par jour en cas de redistribution cérébro-placentaire. En cas de reverse flow la naissance est provoquée à partir de 28 SA pour certaines équipes tandis que d’autres poursuivent la grossesse jusqu’à 39 SA. En cas d’arrêt de la croissance fœtale les termes de naissance envisagés sont compris entre 28 et 38 SA.

Il existe une grande hétérogénéité de la prise en charge des RCIU notamment au niveau de la surveillance anténatale et du terme de naissance envisagé.

French Guidelines on Fetal Growth Restriction (FGR) were published in December 2013. It seemed interesting to us to carry out an inventory on the management of FGR in teaching hospitals and tertiary referral centers

We carried out a retrospective survey on the academic year 2020/2021. All teaching hospitals and level III maternity in mainland France were contacted (67). The questionnaire focused on the growth curves used, the etiological assessment carried out, the rate and modalities of antenatal surveillance as well as the criteria indicating a birth.

The response rate was 76%. The CFEF curves are used for screening in 78.4% of centers and in the event of FGR in 39.2% of them. The etiological assessment includes a referent ultrasound in 62.7% of cases and amniocentesis is offered in 74.5% of hospitals in case of severe and early FGR. All centers use umbilical Doppler for FGR. The fetal heart rate is monitored between once a week to three times a day in the event of cerebro-placental redistribution. In case of reverse flow, birth is induced from 28 weeks on for some teams while others continue the pregnancy until 39 weeks. In case of cessation of fetal growth, the expected terms of birth are between 28 and 38 weeks.

There is great heterogeneity in the management of FGR, particularly in terms of antenatal surveillance and the term of birth envisaged.