Proposer des recommandations pour une utilisation pertinente de l’échographie dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) en pratique quotidienne, fondées sur les données de la littérature et l’opinion d’experts en échographie ostéo-articulaire.

À partir d’une analyse systématique de la littérature, un comité scientifique a sélectionné des thématiques et questions pertinentes pour élaborer une première version des recommandations. Celles-ci ont été soumises à un groupe d’experts en échographie ostéo-articulaire selon une procédure Delphi, permettant l’élaboration d’une version préliminaire des recommandations qui ont ensuite été reformulées et validées par un groupe d’experts élargi en évaluant leur pertinence, leur compréhensibilité et leur exhaustivité, au cours d’une réunion présentielle. Le degré d’accord des experts et la faisabilité de ces recommandations en pratique ont été précisés.

À l’issue de 2 tours de Delphi, un consensus a été obtenu sur 3 principes généraux, incluant les définitions des sites articulaires, tendineux et osseux à évaluer, et 10 recommandations. Elles soulignent l’intérêt de l’échographie pour aider au diagnostic de PR devant des arthralgies inflammatoires ou une oligoarthrite inclassée et pour évaluer l’étendue de l’atteinte inflammatoire et structurale initialement. Elles positionnent cet examen au cours du suivi et une fois la rémission clinique obtenue avant d’envisager la décroissance thérapeutique. Elles précisent son intérêt pour aider à la réalisation des gestes techniques.

Ces 10 recommandations consensuelles devraient permettre une homogénéisation ainsi qu’une optimisation des pratiques cliniques, conduisant à améliorer la prise en charge des patients présentant une PR.