Le registre REIN a pour objectif, depuis 2001, de recenser les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique terminale et bénéficiant d’un traitement de suppléance sur le territoire français. L’analyse des trajectoires vise à évaluer les flux de patients entre les différentes modalités de traitement afin de mieux connaître et prévoir leurs parcours. L’objectif de la présente étude était d’analyser les trajectoires entrantes et sortantes à 1 an des patients prévalents du registre REIN au 31 décembre 2017.

L’analyse des trajectoires a été effectuée sur les patients prévalents au 31 décembre 2017 en étudiant la modalité de traitement antérieure au 31 décembre 2016 et la modalité ultérieure au 31 décembre 2018, puis en sous-groupe pour chacune des 5 modalités de traitement retenues.

Les analyses ont porté sur un total de 85 472 patients. Plus de 20 % des sujets présentaient une insuffisance rénale chronique terminale découverte dans l’année. On observait une relative stabilité des flux entrants dans les modalités hémodialyse en centre ou autonome, dialyse péritonéale, et greffe, contrairement à l’hémodialyse en Unité de dialyse médicalisée. Pour les flux sortants, une proportion de décès à un an de 9 % était constatée. La dialyse péritonéale était la modalité avec la proportion la plus élevée de patients sortis à 1 an.

L’analyse des trajectoires des patients montre des profils d’évolution variables, selon les modalités de traitement, et pourrait ainsi constituer un outil précieux dans l’évaluation et l’amélioration de la prise en charge et de l’offre de soins de l’insuffisance rénale chronique terminale.

Since 2001, the aim of the REIN registry has been to identify patients suffering from end-stage renal disease and benefiting from replacement therapy in France. The analysis of trajectories aims to evaluate the flow of patients between the different types of treatment in order to better understand and predict patient pathways. The objective of this study was to analyse the incoming and outgoing flows at 1 year of patients prevalent in the REIN registry on 12/31/2017.

Flow analysis was carried out on patients prevalent on 12/31/2017 in the REIN registry by studying the before and after treatment modalities on 12/31/2016 and 12/31/2018. This analysis was initially carried out on all patients, then in sub-groups for each of the 5 treatment modalities.

The analyses covered 85,472 patients prevalent on 12/31/2017. The overall analysis showed that more than 20% of patients had been diagnosed with end-stage renal disease the year before. Regarding inflow, there was a relative stability for patients treated with self-care hemodialysis, in-center haemodialysis, peritoneal dialysis, and graft, in contrast to patients treated with hemodialysis in a medical unit. Regarding outgoing flows, proportion of deaths at one year was 9%. Peritoneal dialysis was the modality with the highest outflow proportion at one year.

Analysis of patients’ trajectories shows variable evolution profiles according to treatment modality and thus could be a valuable tool in the evaluation and improvement of management and care in the field of end-stage renal disease.