La plaie peropératoire du canal thoracique est une complication peu fréquente en chirurgie cervicale, dont la prise en charge est difficile et les conséquences sévères. Il s’agit ici de présenter un cas de lymphorrhée cervicale réfractaire aux thérapeutiques habituelles connues, résolue en suivant un modèle thérapeutique décrit en chirurgie thoracique et viscérale : l’introduction d’Etiléfrine, un médicament sympathomimétique. À notre connaissance et après revue de la littérature, aucun cas de lymphorrhée cervicale n’a abouti à ce traitement.

Notre patient présentait une fuite lymphatique massive suite à un curage cervical gauche dans le cadre de la prise en charge d’un cancer de l’oropharynx métastatique au niveau ganglionnaire. On constatait un échec des thérapeutiques habituellement proposées, telles que la réparation peropératoire et une prise en charge diététique et médicamenteuse adaptée. Les complications en résultant étaient multiples et sévères. Après évaluation de la balance bénéfice-risque, un traitement par Etiléfrine était introduit aux posologies proposées dans la littérature pour la prise en charge des chylothorax. Ce traitement permettait une disparition totale de l’écoulement après 8 jours.

L’Etiléfrine pourrait donc être ajoutée à l’arsenal thérapeutique médicamenteux dans la prise en charge des fuites lymphatiques réfractaires aux traitements habituels.