Les antirétroviraux (ARV) participent dans la survenue des lésions d’athérosclérose. Ces lésions, liées à la toxicité métabolique des ARV, apparaissent à long terme. Le but de notre étude est de déterminer le rôle des ARV dans la survenue des lésions d’athérosclérose infracliniques.

Étude transversale effectuée au service des Maladies Infectieuses (2018 -2019) et portant sur 75 PVVIH traitées par des ARV. Un bilan cardio-vasculaire incluant : une écho-doppler des artères supra aortiques, un électrocardiogramme, une épreuve d’effort et une écho-doppler cardiaque, a été réalisé.

L’âge moyen était de 40,52±9,56 ans. L’association de deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et d’un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) était la plus prescrite (n=57, 76 %). Les molécules les plus utilisées étaient : Tenofovir (n=64, 85,3 %) et Emtricitabine (n=62, 82,6 %). La durée moyenne du traitement antirétroviral était de 78,7±62,8 mois. La durée d’exposition aux ARV a été ≥125 mois dans 15 cas (20 %). Neuf PVVIH (12 %) présentaient une athérosclérose infraclinique. En analyse univariée, une durée d’exposition aux ARV ≥125 mois était associée à l’athérosclérose (p=0,05). L’athérosclérose était plus fréquente en cas d’utilisation des IP/r (p=0,008).

Un dépistage de l’athérosclérose est conseillé chez les PVVIH ayant une exposition prolongée aux ARV. Une modification du traitement est proposée chez les patients à haut risque cardiovasculaire sous IP/r.