L’association d’une maladie d’Addison d’origine auto-immune et d’une thyroïdite de Hashimoto constitue le syndrome de Schmidt. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques de cette association.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 10 patients suivis au service d’endocrinologie du CHU Taher Sfar de Mahdia entre 2016 et 2021.

L’âge moyen des patients est 47,3±17,7 ans. Le sex-ratio est 0,11. Des antécédents familiaux de maladies auto-immunes sont présents chez 30 % des patients. L’âge moyen lors de découverte de l’hypothyroïdie est de 41,40±13.40 ans. L’âge moyen de découverte de la maladie d’Addison est de 45,60±17,60. Le diagnostic de l’hypothyroïdie a précédé celui de la maladie d’Addison dans 80 % des cas et les deux maladies étaient simultanément diagnostiquées dans 20 % des cas. L’hypothyroïdie était évoquée devant les signes fonctionnels de la maladie dans 90 % des cas et dans le cadre d’exploration d’une anémie dans 10 % des cas. L’insuffisance surrénalienne était évoquée devant les signes fonctionnels de la maladie dans 80 % des cas et dans 20 % des cas dans le cadre d’un screening des maladies auto-immunes associées à l’hypothyroïdie. Le diagnostic de la maladie d’Addison était retenu devant des taux inappropriés de cortisolémie au moment d’une hypoglycémie dans 80 % des cas, et par une réponse insuffisante lors d’un test au synacthène dans 20 % des cas.

Le syndrome de Schmidt doit être évoqué et traité à temps afin de d’améliorer la prise en charge des patients.