L’acromégalie est une pathologie rare, due dans plus de 95 % à un adénome hypophysaire sécrétant de l’hormone de croissance (GH),qui stimule la synthèse du facteur de croissance 1 analogue à l’insuline (IGF1), L’exposition à long terme à la GH et de l’IGF-1 a des effets prolifératifs, angiogéniques et anti-apoptotiques, ce qui pourrait expliquer le changement structurel et fonctionnel de la glande thyroïde dans ce groupe de patients.

Étude rétrospective concernant 17 patients atteints d’acromégalie suivis au service d’endocrinologie–diabétologie du CHU Mohammed VI, Oujda, Maroc, entre janvier 2014 et mai 2021.

L’âge moyen au moment du diagnostic était de 52,7±17 ans avec un sex-ratio H/F=0,88. Le délai moyen de diagnostic était de 8±4 ans. Le syndrome dysmorphique acrofacial représente le mode de révélation le plus fréquent. Le taux moyen d’IGF1 était 767,6ng/mL. Le diagnostic étiologique était un adénome hypophysaire chez tous nos patients, fait d’un macroadénome chez 94,1% des cas. La totalité de nos patients avaient une lésion thyroïdienne à l’échographie cervicale, 53,3% des malades parmi eux avaient présenté un goitre multi-hétéro-nodulaire, 13,3% des malades avaient présenté un nodule toxique dont un seul patient avait bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un examen anatomopathologique objectivant un microcarcinome papillaire. Un goitre simple a été diagnostiqué chez 20% des patients.

La prévalence des nodules thyroïdiens est jusqu’à deux fois plus élevée chez les patients atteints d’acromégalie, ces nodules sont généralement bénins et le goitre est rarement hyperfonctionnel.