z La prise en charge de patients diabétiques en peropératoire est fréquente et nécessite de connaître le type de diabète dont ils souffrent z Il faut s’assurer qu’un diabétique de type 1 n’a pas de carence en insuline, au risque de voir survenir une acidocétose z Le diabétique de type 2 a des besoins en insuline augmentés dans ce contexte, en lien avec une insulinorésistance z Quel que soit le type de diabète, l’apport d’insuline est idéalement assuré en peropératoire par voie intraveineuse, relayée en postopératoire par de l’insuline sous-cutanée, selon le schéma basal-bolus z Les traitements non insuliniques n’ont pas leur place en peropératoire et sont repris en postopératoire après évaluation de la fonction rénale.

The management of diabetic patients in the perioperative setting is common and requires knowledge of the type of diabetes they have. It is important to ensure that a type 1 diabetic is not insulin deficient, otherwise ketoacidosis may occur. Type 2 diabetics have increased insulin requirements in this context, linked to insulin resistance. Whatever the type of diabetes, insulin is ideally administered intravenously during the perioperative period, followed postoperatively by subcutaneous insulin according to the basal-bolus regimen. Non-insulin treatments have no place perioperatively and are resumed postoperatively after assessment of renal function.